我國兒科資源配置面臨著(zhù)優(yōu)質(zhì)資源過(guò)度集中、醫務(wù)人才嚴重不足、供需矛盾日趨突出等諸多問(wèn)題——《2015中國衛生和計劃生育統計年鑒》顯示，醫療機構數量方面，兒童醫院僅占全國醫院總數的0.38%；兒童醫院區域分布上，城市和農村的比例為4:1；兒科床位僅占醫院總數的5.6%；兒科病床使用率則高達103.8%。

　　那么該如何解決這些問(wèn)題？首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院信息中心主任徐新分享了借力信息化實(shí)現兒科資源能效最大化的實(shí)踐經(jīng)驗。

　　兒科醫療聯(lián)盟破解資源配置難題

　　醫療聯(lián)盟，即醫療聯(lián)合體，指將一定區域內的醫療資源整合在一起，由一所核心醫院牽頭，聯(lián)合若干其他醫療機構組成，目的是引導患者分層次就醫。

　　在兒科方面，2013年5月31日，北京兒童醫院率先在全國范圍內組建了兒科醫療聯(lián)盟——北京兒童醫院集團。截止2016年6月，集團以跨省的方式集合了20家省級兒童醫院，覆蓋848家基層醫聯(lián)體醫院，已初步建成一個(gè)在醫、教、研、防、信息、管理等多方面合作的醫療聯(lián)合體，構建起“首診在基層、復雜病例遠程會(huì )診、疑難急重患者轉診無(wú)障礙”的聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，為實(shí)現兒科分級診療體系奠定了基礎。

　　兩大平臺為兒科醫療聯(lián)盟實(shí)踐做好保障

　　北京兒童醫院分級診療平臺：通過(guò)建設分級診療平臺，北京兒童醫院集團構建起“首診在基層、復雜病例遠程會(huì )診、疑難急重患者轉診無(wú)障礙”的聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，分級診療平臺通過(guò)對下一級的醫療機構開(kāi)放，讓下一級醫療機構在確定有需要往上轉診或者需要到兒童醫院診斷的時(shí)候，可以在平臺上預約科室、時(shí)間、檢查項目等，實(shí)現兩級醫院之間無(wú)障礙進(jìn)行轉診。此外，相比較醫院其他預約渠道需要7天時(shí)間，分級診療平臺的預約時(shí)間開(kāi)放到10天，這樣更加方便下一級醫院的轉診。徐新講到，平臺建設目的在于，通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)的方式，引導不同級別、不同類(lèi)別醫療機構建立目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉為重點(diǎn)，推動(dòng)醫療資源合理配置和縱向流動(dòng)。

　　區域及院內集成平臺：院內幾十個(gè)系統供應商，近200多個(gè)各廠(chǎng)商間接口，且各廠(chǎng)商之間接口方式不一——北京兒童醫院通過(guò)區域及院內集成平臺的建設，實(shí)現了區域數據統籌管理。

　　在醫療衛生行業(yè)和醫療機構內集成應用的基礎上，通過(guò)服務(wù)容器的加載、流程引擎及優(yōu)化、字典的翻轉對照等服務(wù)，支持HL7消息，webservice、mq、socket等標準，實(shí)現多源異構系統之間的應用集成和數據整合、新功能應用的快速開(kāi)發(fā)部署、不同功能系統間協(xié)同通訊，從而完成系統之間實(shí)時(shí)交換數據。徐新介紹，平臺的建設也進(jìn)一步的推動(dòng)了電子病歷的結構化，同時(shí)也可以實(shí)現院內門(mén)診、住院患者多次就診自動(dòng)合并，提供患者就診全程回顧，方便醫生更好了解病人病史。在分級診療方面，能夠提供跨院CDA導出與共享，實(shí)現與其他家醫院的病歷共享。