在名醫云集的上海灘，同濟大學(xué)附屬東方醫院膽石病中心主任胡海教授絕對是個(gè)“另類(lèi)”。

　　早在20年前，他就勇敢地探索多點(diǎn)執業(yè)、自由執業(yè)；20年后的今天，當醫生自由執業(yè)、創(chuàng )業(yè)大潮涌來(lái)時(shí)，他卻在公立醫院穩如泰山，事業(yè)如火如荼，把同濟大學(xué)附屬東方醫院膽石病中心打造成聲名遠揚、年營(yíng)收達8000萬(wàn)的超級科室，還發(fā)起成立了東方膽石病醫生集團；在上百家資本紛至沓來(lái)的情況下，他卻依然不為所動(dòng)。

　　在重點(diǎn)專(zhuān)科建設方面胡海究竟有著(zhù)什么樣的秘訣？東方醫院究竟是什么樣的體制機制讓江湖人稱(chēng)“胡一刀”的胡海，面對一堆機會(huì )、誘惑巋然不動(dòng)？《看醫界》獨家專(zhuān)訪(fǎng)知名膽石病專(zhuān)家胡海教授，為您一探究竟。

　　打造年營(yíng)收8000萬(wàn)的超級科室！

　　提及東方醫院膽石病專(zhuān)科在行業(yè)的地位，胡海教授毫不掩飾自己的榮耀感：“我們東方醫院已經(jīng)是連續8年在上海市單病種膽囊手術(shù)量排名第一！2016年，我們的保膽手術(shù)1100例，還沒(méi)有統計到排名里，僅僅切膽囊手術(shù)就達到了2140例之多。而第二名的仁濟醫院去年的數據是1600多例，第三名中山醫院1300多例，第二十名華東醫院更是只有300多例，我們可以說(shuō)是遙遙領(lǐng)先。”

　　據介紹，目前東方醫院膽石病專(zhuān)科每月的手術(shù)量已達200多例，并接近300例之多。2016年，東方醫院的營(yíng)收20多億元，而膽石病專(zhuān)科創(chuàng )造的營(yíng)收貢獻就達到了8000萬(wàn)。

　　在胡?？磥?lái)，一系列驕人數據的背后，他最看重的，是患者對他和團隊的高度認可，很多患者都是大老遠慕名而來(lái)。而這樣驕人數據背后的團隊也就只有10名醫生和10名護士。

　　從2017年8月起，胡海把專(zhuān)家門(mén)診和普通門(mén)診都交給了科室的其他同事，因為特需病人太多了，為了更合理安排時(shí)間，做到病人的有效分流，不得已只開(kāi)放特需門(mén)診。

　　重點(diǎn)專(zhuān)科建設的胡氏秘笈：市場(chǎng)定位第一！

　　在當下，無(wú)論是公立醫院還是私立醫院，要想強院就必須打造強勢專(zhuān)科，甚至一些知名大三甲醫院就是一兩個(gè)強勢專(zhuān)科打出的聲譽(yù)，因此重點(diǎn)專(zhuān)科建設可以說(shuō)關(guān)乎到了醫院生存和發(fā)展的根本。那么如何才能打造一個(gè)具有市場(chǎng)競爭力的重點(diǎn)專(zhuān)科呢？

　　胡海認為，第一點(diǎn)就是市場(chǎng)定位。專(zhuān)科只有定義很清晰的才有價(jià)值，如果很模糊就不行。比如微創(chuàng )外科的定位就很模糊，病人很難辨識或者聯(lián)想到哪個(gè)具體的疾病，并且多數微創(chuàng )外科都覆蓋諸如肝膽、胃腸、甲乳、疝氣等，患者自然一頭霧水。

　　“我認為，社會(huì )需要是學(xué)科發(fā)展的最大動(dòng)力。”在肝膽領(lǐng)域，胡海及其團隊發(fā)現膽石病是常見(jiàn)病，社會(huì )需求大；跟膽石病相關(guān)的疾病達到了人群的20%，很值得好好研究。

　　胡海表示，“以前的治療方法很單一，就是切除，但很顯然切除組織器官不是我們的目標，因此我們在理念上轉向了保組織器官，搞預防，走向精準醫療。因此以臨床需要為導向，我們進(jìn)行了持續的、有價(jià)值的基礎研究。通過(guò)臨床與科研有效結合，我們團隊對膽石病研究的興趣也愈發(fā)強烈，僅在今年我們就獲得2項國家自然科學(xué)基金課題。

　　醫生及專(zhuān)科品牌建設秘笈：創(chuàng )新第一！

　　如今，胡海及東方膽石病專(zhuān)科名聲在外，令很多醫療界同行稱(chēng)贊和艷羨，那么在個(gè)人和科室品牌建設方面，胡海有哪些秘訣呢？

　　胡海對《看醫界》表示，打造品牌關(guān)鍵在創(chuàng )新。并強調：創(chuàng )新是品牌打造圍繞的焦點(diǎn)，是第一位的，沒(méi)有創(chuàng )新就不會(huì )有品牌。

　　首先就是理念創(chuàng )新。“我們有很多醫學(xué)規范和指南，是在成熟的條件下產(chǎn)生的，但要搞創(chuàng )新就要突破這些東西。過(guò)去我們治療膽囊結石就是切膽囊，在一定歷史階段有合理性，但在現在看來(lái)這顯然是有缺陷的。當進(jìn)入微創(chuàng )外科時(shí)代，還用逢膽必切的方法就不對了。”

　　“我們現在可以在疾病很早期就能夠認識疾病，根本不用等到出現并發(fā)癥，因此我們可以在膽囊功能非常好的情況下進(jìn)行治療。我們不需要打開(kāi)肚子，打幾個(gè)小孔就可以了。因此在成本很小的情況下，就可以實(shí)現保器官、保功能。”

　　第二，技術(shù)要創(chuàng )新，而且非常重要。“不能以前打四個(gè)孔現在還打四個(gè)，我們現在打一個(gè)孔就可以了；以前需要打直徑5毫米的孔，現在打到2點(diǎn)幾毫米的孔就可以了。”

　　胡海表示，手術(shù)是一門(mén)藝術(shù)，創(chuàng )新沒(méi)有止境。以前打孔還有疤痕，現在可以做到隱瘢痕，現在也不用打二氧化碳……因此就產(chǎn)生了更加人性化、個(gè)性化、藝術(shù)化的治療方案。誰(shuí)的技術(shù)能使創(chuàng )傷更小、令病人滿(mǎn)意度更高、更加符合生理機能，誰(shuí)就更會(huì )有市場(chǎng)，今后隨著(zhù)交叉學(xué)科的深入發(fā)展，這種表現就會(huì )愈發(fā)明顯。

　　“通過(guò)十幾年來(lái)的探索，我們已經(jīng)形成了兩大技術(shù)優(yōu)勢，一個(gè)是保膽治療的優(yōu)勢，另一個(gè)就是隱瘢痕手術(shù)的優(yōu)勢。這些是全國乃至國際上的病人源源不斷來(lái)我們這里治療的主要原因。”

　　把科室按照公司標準管理：助理全院最多！

　　和很多大醫生助理靠學(xué)生兼職不同，胡海很自豪地向《看醫界》表示，自己有兩個(gè)專(zhuān)職助理，是醫院里助理最多的科主任。

　　為什么要這么多助理呢？胡海表示，個(gè)人及科室品牌建設還有很重要的一點(diǎn)，就是管理創(chuàng )新。要把科室放大成醫院來(lái)思考和經(jīng)營(yíng)，才能起到滿(mǎn)意的效果。“我們借鑒了臺灣醫院科室經(jīng)理的模式，把科主任、臨床醫生從事務(wù)性工作解脫出來(lái)，更好的服務(wù)于臨床和研究。”

　　“我的兩個(gè)助理，一個(gè)是行政助理，專(zhuān)注事務(wù)性工作和輔助臨床；另一個(gè)是運營(yíng)經(jīng)理，協(xié)助科主任做科室經(jīng)營(yíng)和管理提升。我們要的是提高工作效率，激發(fā)團隊活力，例如，我們推出的績(jì)效考核方案，既激發(fā)了活力又兼顧了公平。此外，在宣傳方面，我們把病人的口碑通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、自媒體做到了有效傳播，使醫生和病人的溝通更加更暢通，彼此也更加信任。”

　　胡海表示，在互聯(lián)網(wǎng)品牌建設方面，用起來(lái)效率比較高的平臺，一個(gè)是好大夫在線(xiàn)，在咨詢(xún)方面很占優(yōu)勢，科室的一位醫生通過(guò)努力經(jīng)營(yíng)，在好大夫的排名分數現在都比他高了。一個(gè)是互聯(lián)網(wǎng)掛號，在掛號方面實(shí)現病人和醫生的暢通對接。

　　對話(huà)

　　《看醫界》：胡教授，相信有不少醫院希望挖您，好機會(huì )應該很多，上海市東方醫院是如何把您留住的？

　　胡海：我要干什么事情，就要把它干到最好！我想要做全國乃至國際上最知名的膽石病專(zhuān)科品牌，那么就需要最佳的平臺來(lái)施展。

　　醫學(xué)方面的品牌建設，如果有大學(xué)、科研機構，就可以聚集一些人才，拿到科研基金，如果沒(méi)有，就很難。目前，除了主治、副主任醫生、主任醫師之外，公立醫院醫生還有教授、副教授、碩士生導師、博士生導師等一系列標簽，對于醫生形成品牌是有好處的，而目前這些和私立醫院基本上還沒(méi)有打通。

　　關(guān)于多點(diǎn)執業(yè)、自由執業(yè)，出了很多醫改文件，但地方上除了廣州、深圳推進(jìn)的快一些，很多地方并沒(méi)有感受到什么太大進(jìn)展。

　　雖然對于一名醫生來(lái)說(shuō)，當前的公立醫院，并不是最理想的狀態(tài)，但是目前還沒(méi)發(fā)現更好的平臺，一些探索者也還在探索中，無(wú)論是臨床技術(shù)還是科研實(shí)力等方面，自由執業(yè)醫生的優(yōu)勢還沒(méi)能很好的發(fā)揮出來(lái)。

　　而且，我目前在專(zhuān)科及團隊打造方面已經(jīng)取得了一定的成功，過(guò)去分科一般是肝膽、肝膽胰，我們把膽石病獨立出來(lái)，作為研究目標，作為一個(gè)專(zhuān)科進(jìn)行建設，開(kāi)了中國乃至全球的先河；可以說(shuō)目前的團隊我舍不得，也放不下。

　　還有很重要的一點(diǎn)，我們的院長(cháng)很開(kāi)明，只要是合理的想法，他就會(huì )支持。醫院對我們的支持很大，比如病房我們科是全院最好的，我們現在有15間病房，42張床位；還有會(huì )議室、培訓室、標本室等；買(mǎi)設備等也是一路綠燈。

　　因為醫院現在也需要競爭，也希望科室建設取得成功。

　　另外，我覺(jué)得目前東方醫院的績(jì)效分配體系還是不錯的，我們是院、科兩級分配，而且是完全實(shí)現量化，基本上可以和醫生的工作量、勞動(dòng)價(jià)值對應。規則能夠體現醫生的勞動(dòng)量及產(chǎn)生的價(jià)值，實(shí)現多勞多得。

　　當然對于我們科來(lái)說(shuō)，也會(huì )有一些情懷在里面，我在這里貢獻10多年，大部分器械、設備都是科室自己申請，自己攤成本，比如兩套腹腔鏡以及超聲刀等都是我們科專(zhuān)用的，按照折舊來(lái)扣成本。

　　《看醫界》：作為國內第一批醫生多點(diǎn)執業(yè)、自由執業(yè)探路者，如今您如何看待自由執業(yè)，多點(diǎn)執業(yè)及醫生創(chuàng )業(yè)潮？

　　胡海：現階段醫生正由機構人角色向社會(huì )人角色進(jìn)行轉變，醫生本來(lái)就應該是自由執業(yè)的，我覺(jué)得自己現在就很自由，有時(shí)間就應邀去開(kāi)刀，包括我們東方膽石病醫生集團的醫生也經(jīng)常受邀進(jìn)行會(huì )診或手術(shù)，院長(cháng)從來(lái)就沒(méi)有給我們特別的限制，只要把醫院的任務(wù)完成好。

　　現在我們科一年8000萬(wàn)的營(yíng)收，我現在的收入也還不錯。當然，如果我跳出體制，或者資本合作，在收入上肯定會(huì )更多。但關(guān)鍵是看你最想要什么，目標是什么。

　　確實(shí)是有上百家資本來(lái)找我希望合作，我都沒(méi)有同意。短期的利潤或者投機行為，確實(shí)能給我帶來(lái)不菲的收入，但是這不是我追求的目標。把膽石病做成全球第一才是我的理想，醫療事業(yè)猶如萬(wàn)里長(cháng)征，它需要一顆勇敢的心和一股堅強毅力才能一步步走下去，如果遇到這樣有情懷的伙伴，我當然也不會(huì )排斥。