非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）與慢性腎臟?。–KD）相關(guān)，但是相關(guān)的隊列研究有限。來(lái)自韓國的研究人員進(jìn)行了一項回顧性隊列研究，評估了NAFLD及其嚴重程度與慢性腎臟病發(fā)生發(fā)展的縱向關(guān)聯(lián)。研究結果發(fā)表于JournalofHepatology雜志。
該項回顧性隊列研究納入了41303例于2003年1月1日到2013年12月31日期間接受重復健康體檢的基線(xiàn)無(wú)慢性腎臟病的受試者，平均年齡48.9歲。隨訪(fǎng)4.15年。研究終點(diǎn)為慢性腎臟病事件的發(fā)生，定義為估算腎小球濾過(guò)率＜60ml/min/1.73m2。研究使用超聲評估受試者的NAFLD狀態(tài)，使用NAFLD纖維化評分評估受試者的NAFLD嚴重程度。
研究結果
隨訪(fǎng)200,790人-年，共有691例NAFLF患者發(fā)生了慢性腎臟??；
NAFLD受試者的基線(xiàn)腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)低于非NAFLD受試者（89.7vs.91.4mL/min/1.73m2;P<0.001）；
調整年齡、性別和隨訪(fǎng)時(shí)間后，NAFLD患者發(fā)生CKD的風(fēng)險顯著(zhù)升高（HR=1.38；95%CI，1.19-1.6）。調整吸煙、酒精使用、BMI和基線(xiàn)腎小球濾過(guò)率（HR=1.29;95%CI，1.1-1.52）后，NAFLD與CKD發(fā)展之間的關(guān)系仍然顯著(zhù)；
NAFLD患者中，相較于NAFLD纖維化評分較低的患者，NAFLD纖維化評分為-1.455或更高的患者的CKD風(fēng)險顯著(zhù)升高（HR=1.1；95%CI，0.91-1.33）；
同樣，相較于A(yíng)PRI指數較低的患者，APRI指數為0.5或更高的患者的CKD風(fēng)險較高（HR=1.38；95%CI，1.11-1.7）；相較于FIB-4評分較低的患者，FIB-4評分為1.45或更高的患者的CKD風(fēng)險較高(HR=1.38；95%CI,1.11-1.7)。
研究結論
研究人員總結稱(chēng)，NAFLD與CKD相關(guān)的確切病理生理機制尚未完全清楚。NAFLD可能改變肝腎的相互作用，包括腎素-血管緊張素系統激活，抗氧化防御或脂肪生成，這可能導致慢性腎臟病。此外，NAFLD可能加劇全身和肝臟胰島素抵抗，導致致動(dòng)脈粥樣硬化性血脂異常，并釋放可能導致CKD發(fā)生和進(jìn)展的各種促炎癥因子、促凝因子、促氧化劑和促纖維化介質(zhì)。
總的來(lái)看，該項研究結果表明，NAFLD可能在CKD發(fā)展中發(fā)揮病理生理學(xué)作用，可能有助于識別CKD發(fā)展風(fēng)險較高的受試者。因此，NAFLD患者需要仔細監測CKD的發(fā)展。
1、幫助全身各個(gè)系統進(jìn)行清潔和排毒、尤其是肝臟、腎臟、血液、結腸，腸道系統和皮膚組織等，2、提升機體的能量，促進(jìn)消化，抗擊過(guò)敏并改善皮膚狀態(tài)。3、快速排毒減肥無(wú)副作用
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