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Am J Gastroenterol:低出生體重增加NAFLD兒童嚴重脂肪變性風(fēng)險

2017-09-09 來(lái)源:醫脈通肝臟科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據近期發(fā)表的一項研究,患有非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)的兒童在出生時(shí)為小于胎齡兒(small for gestational age infant,SGA),其發(fā)生嚴重脂肪變性的風(fēng)險增加,且獨立于胰島素抵抗等危險因素和PNPLA3基因I148M多態(tài)性。

  來(lái)自意大利都靈大學(xué)的ElisabettaBugianesi博士及其同事指出,“我們以前曾經(jīng)報告了NAFLD兒童與小于胎齡兒(SGA)的聯(lián)系,然而,目前的研究進(jìn)一步擴展了我們的發(fā)現,即NAFLD患兒中,SGA也是生命早期更嚴重的脂肪積累的危險因素,最終可能在成年期間轉化為更高的肝臟和肝外并發(fā)癥發(fā)生率。”

  為了探究出生體重對肝損傷的影響,研究人員于2001年6月至2015年12月期間招募了288名NAFLD兒童。其中,35名兒科患者為SGA,181名為適于胎齡兒(AGA),72名為大于胎齡兒(LGA)。

  研究結果

  相較于適于胎齡兒(AGA,P=0.021)和大于胎齡兒(LGA,P<0.001),SGA患者的嚴重脂肪變性患病率較高。顯著(zhù)纖維化在A(yíng)GA患者組更為常見(jiàn)(P<0.001)。所有組中小葉炎癥和氣球樣變均相似;

  單變量分析顯示,重度脂肪變性(66%或更高)與SGA出生體重(OR=0.99;95%CI,0.98-0.99)、ALT升高(OR=1.1;95%CI,1.06-1.14)、AST升高(OR=1.05;95%CI,1.03-1.07)、血糖升高(OR=1.04;95%CI,1.02-1.06)、胰島素水平升高(OR=1.1;95%CI,1.06-1.13)、高胰島素抵抗指數(OR=1.66;95%CI,1.42-1.95)和PNPLA3-CC基因型流行率較低(OR=0.34;95%CI,0.21-0.56)相關(guān);

  多變量分析顯示,小葉炎癥和SGA出生體重顯著(zhù)升高了嚴重脂肪變性的風(fēng)險(OR=4;95%CI,1.43-10.9),獨立于高胰島素抵抗指數和PNPLA3基因型;

  經(jīng)過(guò)NAFLD活性評分的多變量分析后,SGA出生體重增加了NAFLD活性評分為5或更高的可能性。研究人員說(shuō),這可能歸因于PNPLA3對脂肪變性的影響。

  研究結論

  “在我們的研究隊列中,年齡較輕降低了纖維化的可能性,但可以想象的是,出生時(shí)為SGA的NAFLD受試者的肝臟脂肪增加了生命后期轉化為疾病進(jìn)展的風(fēng)險,”研究人員總結到,“對SGA兒童進(jìn)行仔細監測可能會(huì )避免成年期肝臟和肝外并發(fā)癥。”

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