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HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病進(jìn)展中的動(dòng)態(tài)監測價(jià)值

2017-09-09 來(lái)源:醫脈通肝臟科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:動(dòng)態(tài)監測HBsAg變化可預測干擾素及核苷類(lèi)藥物的療效、持續病毒學(xué)應答及指導停藥。下面就和小編一起來(lái)了解下!

  本研究回顧性分析了處于慢性HBV感染后不同疾病階段,但未進(jìn)行抗病毒治療患者的臨床資料,分析其HBsAg及HBVDNA水平在疾病進(jìn)展過(guò)程中的變化特點(diǎn),為探索慢性HBV感染后疾病進(jìn)展的早期監測和干預提供參考。

  研究收集了2011年5月-2015年12月在安徽醫科大學(xué)第二附屬醫院門(mén)診及住院時(shí)未進(jìn)行抗病毒治療的1107例不同臨床階段的慢性HBV感染者的臨床資料,并根據疾病狀態(tài)分為HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎組(HBeAg陽(yáng)性CHB組,n=356)、HBeAg陰性慢性乙型肝炎組(HBeAg陰性CHB組,n=264)、乙型肝炎肝硬化代償期組(LC-C組,n=116)、乙型肝炎肝硬化失代償期組(LC-D組,n=201)、原發(fā)性肝癌組(PLC組,n=170),比較不同臨床階段患者之間HBsAg表達水平的差異及HBsAg水平與臨床特征的相關(guān)性。計量資料多組間比較采用方差分析,進(jìn)一步兩兩比較采用LSD-t檢驗;兩組間比較采用t檢驗。計數資料組間比較采用χ2檢驗。相關(guān)性分析采用Pearson檢驗。

  研究結果

  HBeAg陽(yáng)性CHB組、HBeAg陰性CHB組、LC-C組、LC-D組、PLC組之間患者血清HBsAg、HBVDNA水平比較,差異均有統計學(xué)意義(F值分別為100.45、86.26,P值均<0.001);

  502例HBeAg陽(yáng)性患者的HBsAg、HBVDNA水平均高于605例HBeAg陰性患者(t值分別為16.67、16.22,P值均<0.001);

  HBeAg陽(yáng)性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4組間HBsAg和HBVDNA水平差異均有統計學(xué)意義(F值分別為42.92、27.38,P值均<0.001);HBeAg陰性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4組間的HBsAg和HBVDNA水平差異亦均有統計學(xué)意義(F值分別為6.04、4.10,P值均<0.05);

  不同HBsAg水平(<1000IU/ml、1000~20000IU/ml、>20000IU/ml)患者間HBVDNA水平差異有統計學(xué)意義(F=189.51,P<0.001);

  HBeAg陽(yáng)性CHB組、HBeAg陰性CHB組、LC-C組、LC-D組患者血清HBsAg水平與HBVDNA水平均呈正相關(guān)(r值分別為0.554、0.501、0.320、0.432,P值均<0.001)。

  研究結論

  HBsAg定量水平隨疾病進(jìn)展而逐步降低,且HBsAg與HBVDNA水平密切相關(guān),動(dòng)態(tài)監測HBsAg變化有助于發(fā)現HBV感染后疾病進(jìn)展情況。HBsAg水平檢測在鑒別慢性HBV感染自然史、評估HBV復制水平等方面有重要價(jià)值,臨床上應與HBVDNA水平相互補充,幫助臨床醫生更好地監測HBV慢性感染的疾病進(jìn)展自然史,并有助于確定抗病毒治療時(shí)機。

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