糞便菌群移植已在隨機對照試驗中證實(shí)可用于復發(fā)性艱難梭菌感染及潰瘍性結腸炎等的治療。然而，關(guān)于其對肝性腦病的影響研究較少。日前，來(lái)自美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)消化、肝臟與營(yíng)養學(xué)系的研究人員Bajar等進(jìn)行了一項開(kāi)放標簽、隨機、對照研究，評估了糞便菌群移植對于復發(fā)性肝性腦病的影響，研究結果發(fā)表于Hepatology雜志。
該項開(kāi)放標簽、隨機、對照研究納入了20例男性肝硬化復發(fā)性肝性腦病門(mén)診患者，隨機分配至接受糞便菌群移植組（FMT治療）或單獨常規治療組（SOC組）。FMT治療組在試驗前接受了5天的廣譜抗生素治療，隨后接受來(lái)自同一健康志愿者的糞便菌群移植。研究在第5、6、12、35、150天對兩組受試者進(jìn)行隨訪(fǎng)。主要轉歸指標為150天時(shí)兩組的嚴重不良時(shí)間反映情況，以及死亡率、住院率、感染發(fā)生率，次要轉歸指標為認知功能改善情況、肝硬化嚴重程度的評估（MELD評分及白蛋白水平）、腸道微生物的組成和功能改變等。
研究結果
兩組患者的基線(xiàn)人口學(xué)資料、肝硬化及肝性腦病病史、神經(jīng)心理學(xué)檢測結果相似；
糞便菌群移植組耐受良好，嚴重不良事件明顯少于標準治療組（2例vs.8例）；
糞便菌群移植組沒(méi)有患者發(fā)生進(jìn)一步肝性腦病，而標準治療組5例患者出現肝性腦病復發(fā)（p=0.03）；
糞便菌群移植改善了患者的認知功能，而標準治療組未改善。
研究結論
該項小型隨機研究結果表明，糞便菌群移植治療復發(fā)性肝性腦病安全性良好，降低復發(fā)性肝性腦病患者的入院率且能改善其認知測驗。但仍需要更長(cháng)隨訪(fǎng)期的縱向研究及更大樣本量的臨床試驗來(lái)進(jìn)一步驗證。
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