據報道，今年5月，某媒體連續報道了寧夏醫科大學(xué)總醫院被指為民營(yíng)醫院“攬生意”，兩家醫院關(guān)系曖昧的新聞。記者調查發(fā)現，總醫院的多位中層干部入股民營(yíng)的寧夏慈濟醫院，患者認為總醫院的大夫涉嫌“假公濟私”。報道播發(fā)后引起各界關(guān)注，寧夏衛計委及時(shí)回應稱(chēng)，兩家醫院關(guān)系復雜，將派出多部門(mén)組成的調查組，進(jìn)駐總醫院展開(kāi)全面調查。

　　寧夏慈濟醫院與寧醫大總院相距不足五百米

　　近日，寧夏衛計委公布調查結論。寧夏衛計委認定，總醫院存在“違規參與慈濟醫院設置、公職人員違規持有民營(yíng)企業(yè)股份、部分醫師違反多點(diǎn)執業(yè)和行業(yè)作風(fēng)規定”等違規違紀問(wèn)題，責成寧醫大總醫院立即終止與寧夏慈濟醫院的管理關(guān)系，并要求慈濟醫院停業(yè)整頓。

　　寧夏醫科大學(xué)總醫院，在寧夏地區聲名遠播，它擁有方圓五百公里內百分之八十優(yōu)質(zhì)的醫療資源?；颊叩竭@里來(lái)看病，沖的就是總醫院的牌子，但今年5月，當地多位患者反映稱(chēng)，到總醫院看病，大夫卻開(kāi)條子，讓他們到一家民營(yíng)的寧夏慈濟醫院去看病。不少患者難以理解：“作為患者來(lái)說(shuō)，中間又耽誤了時(shí)間，又多余掛個(gè)號。”

　　兩家醫院到底是什么關(guān)系？此前，從寧夏醫大總醫院辦公室、醫務(wù)處，到寧夏衛計委有關(guān)部門(mén)給出的答案，都不一致。

　　根據寧夏衛計委近日公布的調查報告，2015年9月，寧夏醫科大學(xué)總醫院與慈濟醫院簽署合作框架協(xié)議，確定托管關(guān)系，慈濟醫院每年支付寧夏醫科大學(xué)總醫院醫療收入2%的管理費，因未制定實(shí)施細則，沒(méi)有執行。但慈濟醫院院內門(mén)診由寧夏醫科大學(xué)總醫院副主任醫師以上職稱(chēng)的專(zhuān)家坐診，住院部醫師由總醫院相應科室各級醫師組成的診療組參與診療。

　　寧夏衛計委參與調查的相關(guān)負責人介紹：“通過(guò)查財務(wù)等文件，發(fā)現慈濟醫院給醫科大學(xué)總醫院的那些專(zhuān)家，支付了坐診費，給相關(guān)部門(mén)負責人發(fā)放勞務(wù)津貼，而且他們的會(huì )議紀要里頭，有科室收入結余中加大提成比例的記錄。”

　　寧夏衛計委的調查報告中披露，總醫院科主任級別領(lǐng)取的勞務(wù)津貼為每月兩千元。而對于提成比例，心血管內科、皮膚科等科室提成比例為40%，其余科室是30%。慈濟醫院手術(shù)費50%返科室，剩余50%才歸慈濟醫院收入。

　　寧夏衛計委參與調查的相關(guān)負責人介紹，他們還發(fā)現總醫院存在多處違規違紀問(wèn)題，尤其是1000多名公職人員違規持有民營(yíng)醫院的股份，“總醫院違規參與寧夏慈濟醫院的設置，一千多名公職人員違規持有民營(yíng)醫院的股份，總院在慈濟醫院執業(yè)的醫師違反多點(diǎn)執業(yè)和行業(yè)作風(fēng)的有關(guān)規定，當時(shí)我們調查的時(shí)候，慈濟醫院的人員資質(zhì)不符合醫療機構的基本標準。”

　　寧夏衛計委調查報告披露兩家醫院存在利益關(guān)系

　　慈濟醫院是北京某投資有限公司申請，2013年8月經(jīng)寧夏衛計委批復，同意設置、批準籌建的營(yíng)利性綜合醫療機構。但其工商登記顯示，慈濟醫院共有7名股東，而有6人來(lái)自寧夏醫科大學(xué)總醫院。法人代表徐克寧，時(shí)任寧夏醫科大學(xué)總醫院副院長(cháng)。慈濟醫院的設立，總醫院扮演了什么角色？

　　寧夏衛計委參與調查的相關(guān)負責人表示：“衛生行政部門(mén)對它的審批，審批的是北京一投資有限公司來(lái)設置這個(gè)醫院，而不是寧夏醫科大學(xué)總醫院。結果一個(gè)月以?xún)?，它就撤資了，根據總醫院的會(huì )議紀要，等于從頭到尾是總醫院在設置這家醫院。”

　　經(jīng)調查，來(lái)自總醫院的6名股東，均為在編在職或者退休職工。但這6人是代持股人，所持股額由寧夏醫科大學(xué)總醫院1591名工作人員集資組成，出資員工與注冊股東簽訂《協(xié)議書(shū)》，每個(gè)員工投資入股金限額為5萬(wàn)元以?xún)取?/p>

　　此外，根據寧夏衛計委的調查，寧夏慈濟醫院共有124名執業(yè)醫師，其中122名為寧夏醫科大學(xué)總醫院的醫師，均已多點(diǎn)執業(yè)備案，122人中10人是總醫院的退休醫師，注冊護士60人，藥師8人。寧夏衛計委參與調查的相關(guān)負責人介紹：“只有2個(gè)人是在慈濟醫院注冊的醫師，122人都是第二個(gè)執業(yè)地點(diǎn)是慈濟醫院，它不符合醫療機構設立的基本標準。”

　　寧夏衛計委還調查了慈濟醫院的患者來(lái)源情況。調取2017年1-5月住院患者1189人信息，電話(huà)回訪(fǎng)67人，其中31人首診在寧醫大總醫院，由總醫院的醫師介紹到慈濟醫院檢查治療。

　　寧夏衛計委認定，寧夏醫科大學(xué)總醫院是慈濟醫院的實(shí)際管理方，利用公立醫療資源為職工謀福利。慈濟醫院給總醫院相關(guān)負責人發(fā)放勞務(wù)津貼、支付科室提成等，違反了醫療衛生行風(fēng)建設的相關(guān)規定。責成總醫院立即終止和民營(yíng)醫療機構的類(lèi)似管理關(guān)系。

　　7月19日，寧夏衛計委官方發(fā)布消息，要求寧夏慈濟醫院整改停業(yè)三個(gè)月。期間不得開(kāi)展門(mén)診業(yè)務(wù)，收治新病人。寧夏衛計委參與調查的相關(guān)負責人表示：“調查中發(fā)現的問(wèn)題，我們立刻對它進(jìn)行校驗，三個(gè)月的整改期，如果慈濟醫院人員資質(zhì)等還不夠，就把慈濟醫院的衛生執業(yè)許可吊銷(xiāo)了。”

　　寧醫大總院上千名公職人員持有民營(yíng)醫院80%股份

　　記者近日來(lái)到慈濟醫院，雖然大門(mén)照常開(kāi)著(zhù)，但慈濟醫院的門(mén)衛告訴記者，醫院最近不接診，讓過(guò)段時(shí)間再來(lái)。

　　目前，寧夏醫科大學(xué)總醫院正在整改過(guò)程中，違規集資入股民營(yíng)企業(yè)的員工，已經(jīng)全部完成了清退，代持股人擁有的80%股份，已轉手給寧夏朔方控股股份有限公司。根據工商登記顯示，8月8日，雙方完成了工商登記變更。

　　根據寧夏衛計委的要求，總醫院在慈濟醫院多點(diǎn)執業(yè)的持股醫師，已經(jīng)注銷(xiāo)了在慈濟醫院的執業(yè)地點(diǎn)。而對于各方質(zhì)疑，寧夏醫科大學(xué)總醫院院長(cháng)楊銀學(xué)在接受記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，整個(gè)事件中，病人的利益沒(méi)有損害，很多病人都是因為這樣一個(gè)小型醫院，跑了幾百公里來(lái)總醫院看病，就及時(shí)看到專(zhuān)家門(mén)診了。

　　總醫院方面向記者提供了5份院長(cháng)辦公會(huì )議紀要，時(shí)間跨度為2012年-2016年。這些文件中記載，慈濟醫院從設立到人事任命，都經(jīng)過(guò)總醫院班子的集體研究決定。其中一份2014年2月的一次會(huì )議記錄，同意在編在崗職工以委托投資的形式，參與寧夏慈濟醫院的股金籌集活動(dòng)。院長(cháng)楊銀學(xué)稱(chēng)：“有問(wèn)題就是職工的股權在報道之前還沒(méi)有來(lái)及轉出去，因為2013年政策允許（職工集資入股民營(yíng)醫院），2015年政策不允許了，2016年開(kāi)始轉，現在是2017年，八千萬(wàn)的股權哪那么容易就轉了呢？”

　　楊銀學(xué)稱(chēng)，起初總醫院參與設立慈濟醫院，是為了解決外地患者到總醫院來(lái)，等待幾天都掛不上專(zhuān)家號，恰逢當時(shí)的相關(guān)政策允許醫療機構間的合作和幫扶，才有了員工集資入股民營(yíng)醫院。而2015年，寧夏回族自治區紀委出臺相關(guān)文件，不允許公職人員投資辦企業(yè)。楊銀學(xué)表示，紀委的文件印發(fā)后，他們沒(méi)有收到，他們的大夫屬不屬于公職人員，也沒(méi)有理解透徹。

　　對此，寧夏衛計委參與調查的相關(guān)負責人表示：“醫科大學(xué)對他們進(jìn)行清理工作。他們當時(shí)已經(jīng)在清理了，說(shuō)明他們知道這個(gè)事，但是沒(méi)有退掉。那就應該有一個(gè)態(tài)度，逐步退掉，但是直到我們去調查的時(shí)候，八千萬(wàn)還一分都沒(méi)有退。”

　　公立醫院和民營(yíng)醫院的合作，紅線(xiàn)在哪里？寧夏衛計委參與調查的相關(guān)負責人表示：“它可以辦非營(yíng)利性的機構，但是公立醫院不允許再辦營(yíng)利性的機構，核心是非營(yíng)利性醫療，而慈濟醫院在當時(shí)辦許可時(shí)就是營(yíng)利性的醫療機構。”

　　寧夏衛計委已將部分公職人員違規持股、違反行業(yè)作風(fēng)等問(wèn)題，移交寧夏醫科大學(xué)進(jìn)一步調查處理。作為總醫院的直管單位，寧夏醫科大學(xué)黨委、紀委對此事是什么態(tài)度，是否負有一定責任？記者就此聯(lián)系寧夏醫科大學(xué)黨委宣傳部部長(cháng)，未給予明確答復。

　　隨著(zhù)總醫院和慈濟醫院的全面脫鉤，各方關(guān)注可以畫(huà)上句號。但此事相關(guān)問(wèn)題帶給醫改的啟示，仍值得有關(guān)部門(mén)總結和思考。