C-反應蛋白（CRP）或其他全身炎癥生物標志物可應用于抗生素管理策略，以改善發(fā)生細菌或真菌感染的肝硬化患者的結局，尤其是難治性院內或相關(guān)慢加急性肝衰竭患者。來(lái)自意大利帕多瓦大學(xué)內科和肝臟病學(xué)系的研究人員進(jìn)行了一項研究，旨在識別因細菌和/或真菌感染住院治療后出院的肝硬化患者早期再入院（30天）和中期死亡（6個(gè)月）的預測因素。
研究中納入了199例于2010年1月至2016年6月期間因細菌和/或真菌感染治療后出院的肝硬化腹水患者，并隨訪(fǎng)至少6個(gè)月。入組標準為：診斷為肝硬化；年齡＞18歲；首次入院或首次住院期間診斷為細菌感染和/或真菌感染。研究收集了受試者診斷為感染時(shí)間的人口學(xué)、臨床、實(shí)驗室和和微生物數據。
研究結果
隨訪(fǎng)期間，69例患者（35%）在出院后30天內再次入院；第1個(gè)月、第3個(gè)月和第12個(gè)月再入院的可能性分別為35%、67%和74%；
患者再入院的獨立預測因素包括：出院時(shí)的C反應蛋白水平（CRP）（OR=1.91；95%CI,1.03-3.57；P=0.022）、住院期間診斷為急性肝衰竭（OR=2.48；95%CI,1.27-4.85；P=0.008）、入組該研究前最后30天內曾經(jīng)入院（OR=1.50；P=0.042）；
隨訪(fǎng)6個(gè)月期間，47例（23%）患者死亡，19例（10%）患者接受肝移植，2例（1%）患者失訪(fǎng)，131（66%）例患者生存；
多因素分析顯示，年齡（HR=1.05；P=0.001）、終末期肝病模型（MELD）評分（HR=1.13；P＜0.001）、C反應蛋白水平（HR=1.85；P=0.001）、難治性腹水（HR=2.22；P=0.007）和糖尿病（HR=2.41；P=0.010）是6個(gè)月死亡率的獨立預測因子；
相較于出院時(shí)C反應蛋白水平（CRP）≤10mg/L的患者，出院時(shí)C反應蛋白水平（CRP）＞10mg/L的患者，其30天內再次入院的可能性較高（24%vs44%;P=0.007），6個(gè)月生存率顯著(zhù)降低（88%vs.62%；P＜0.001）。
研究結論
針對因細菌和/或真菌感染治療后出院的肝硬化患者，C反應蛋白水平是預測患者早期再入院率和6個(gè)月死亡率的較強預測因子。引入CRP或其他生物標志物可用于指導抗生素管理策略以改善肝硬化患者的結局。
恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1430中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià)： ￥35疏肝健脾，消熱散淤，保肝護肝，軟堅散結。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能損害
健客價(jià)： ￥45用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià)： ￥26疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥18疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥16軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥69疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥15疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥13疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥15疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥22疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥25中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià)： ￥2050疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥18疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥13疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥10疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥39疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥27.5疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥12疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥20疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥27軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥3600治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積；治療妊娠期肝內膽汁郁積。
健客價(jià)： ￥180阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合，用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎（非肝硬化或代償期肝硬化）
健客價(jià)： ￥446
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