該研究顯示，相比于偽刺激組，定位于顳葉的高頻rTMS可有效緩解精神分裂癥患者的幻聽(tīng)癥狀。本項研究發(fā)布于第30屆歐洲神經(jīng)精神藥理學(xué)會(huì )（ECNP）年會(huì )。
既往有觀(guān)點(diǎn)認為，定位于顳頂部的低頻rTMS可用于治療精神分裂癥幻聽(tīng)，而高頻、神經(jīng)導航（neuronavigated，一種精準定位技術(shù)）rTMS的療效也得到了部分研究的證明，但這些療法都缺乏對照性研究。為進(jìn)一步驗證高頻rTMS的療效，研究人員開(kāi)展了本項隨機對照研究。
研究概況
研究共納入了59名臨床穩定的精神分裂癥/分裂情感性障礙患者，其幻聽(tīng)評定量表（AHRS,AuditoryHallucinationsRatingScale）評分均大于10。所有受試者被隨機分為試驗組（n=26）和對照組（n=33），對照組為偽刺激組；試驗組采用20Hz的高頻rTMS，每次13min，每日2次，共治療2天。
rTMS在核磁（MRI）的精準定位下，利用神經(jīng)導航軟件精確地作用于顳葉與語(yǔ)言相關(guān)的腦區，即左外側溝上升支的投影與左顳上溝的交叉處。受試者在治療后第1、2、7、14、21、28天時(shí)接受隨訪(fǎng)。
主要結果
兩組受試者的基線(xiàn)特征無(wú)顯著(zhù)差異，試驗組患者平均年齡35.3歲，對照組39.6歲，兩組患者的精神分裂癥首發(fā)年齡均為23歲。
療效
研究者將「有效」定義為AHRS評分下降超過(guò)30%。治療后第14天，試驗組34.6%的患者收獲了療效（AHRS評分下降超過(guò)30%），這一比例顯著(zhù)高于對照組（9.1%）（P=0.016，風(fēng)險比OR=5.29）。隨訪(fǎng)的其他任何時(shí)點(diǎn)無(wú)差異。
不良事件
相比于對照，試驗組患者出現的不良事件更多，如局部疼痛、牙關(guān)緊閉、瞼痙攣等，但兩組患者均未發(fā)生嚴重不良事件。
討論
研究團隊認為，該研究證實(shí)，定位于左顳葉皮層語(yǔ)言相關(guān)腦區的高頻rTMS對精神分裂癥幻聽(tīng)的治療價(jià)值，但療效較為短暫。研究團隊呼吁，應進(jìn)行更多的臨床試驗，尋找更好的治療策略以提高rTMS的有效性和持久性。
據研究者法國卡昂大學(xué)SoniaDollfus的描述，rTMS對精神分裂癥幻聽(tīng)的療效可持續1周至6個(gè)月，時(shí)間的長(cháng)短因人而異。最近有研究提出，若rTMS的療效持續了14天，該患者就應該每14天接受了一次rTMS治療?！肝覀兊幕颊咧?，有一個(gè)月治療一次的，也有兩個(gè)月治療一次的，這取決于個(gè)體對該療法的應答情況?！?/p>
Dollfus還強調，患者對rTMS療法具有很好的接受度?！府敳∏橛兴棉D，患者就會(huì )主動(dòng)要求接受更多的治療次數，也樂(lè )于尋找其他治療方法?！?/p>
「通過(guò)這項研究發(fā)現，我們可以肯定地說(shuō)，我們已經(jīng)發(fā)現了與精神分裂癥聽(tīng)幻覺(jué)有關(guān)的大腦特定的解剖區域。此外，我們還證明了高頻rTMS的有效性（至少對一部分患者是有效的）。然而長(cháng)遠來(lái)看，TMS是否為最佳的治療選擇尚有待進(jìn)一步研究。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥715奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥118奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥90奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價(jià)： ￥232奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥6101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥501．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥98各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥46用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥93本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。
健客價(jià)： ￥2891．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià)： ￥142用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥28測量血壓。
健客價(jià)： ￥199該產(chǎn)品供測量人體血壓用。
健客價(jià)： ￥399適用于以示波法測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率，其數值供診斷參考。
健客價(jià)： ￥218對幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥，尤其便于長(cháng)期服藥維持治療，防止復發(fā)。
健客價(jià)： ￥53本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥50
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