近日，山西省出現藥企集體“棄標”，此前，湖北、四川、遼寧、內蒙古、甘肅等多個(gè)省市已先后出現藥企主動(dòng)棄標，涉及華北制藥、修正藥業(yè)、神威藥業(yè)、哈藥集團、康芝藥業(yè)等多家知名藥企，其中華北制藥更是多達三次棄標。

　　“低價(jià)中標后，標期過(guò)長(cháng)，在標期內無(wú)法調整中標價(jià)，就意味著(zhù)無(wú)論以后生產(chǎn)成本如何上漲，都必須在標期內按中標價(jià)供應，將造成企業(yè)利潤風(fēng)險。”某藥企一位負責招投標負責人告訴中國網(wǎng)財經(jīng)記者，如果公立醫院被迫放棄，企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)方式的轉變勢在必行。“民營(yíng)醫院、全國連鎖醫藥企業(yè)、診所都將是處方藥的下一步爭奪市場(chǎng)。”

　　藥企集體“棄標”頻現

　　6月27日，四川省藥械集中采購服務(wù)中心發(fā)出公告：對企業(yè)主動(dòng)申請撤網(wǎng)的424個(gè)品規藥品予以撤銷(xiāo)掛網(wǎng)；此次棄標企業(yè)包括華北制藥、修正藥業(yè)、濟民制藥、神威藥業(yè)、武漢人福藥業(yè)、哈藥集團制藥總廠(chǎng)等。

　　同日，甘肅省公共資源交易網(wǎng)發(fā)布消息，同意22家藥企71個(gè)產(chǎn)品的撤標申請。包括北京諾華制藥有限公司、華北制藥股份有限公司、南京海辰藥業(yè)股份有限公司等。

　　8月14日，內蒙古發(fā)布的《醫藥采購網(wǎng)取消掛網(wǎng)資格藥品的通知》顯示，自2017年1月1日至2017年7月30日，27家藥品生產(chǎn)企業(yè)（代理企業(yè)）向該區提出取消掛網(wǎng)資格申請，共涉及55個(gè)藥品，包括人福藥業(yè)、方盛制藥、康芝藥業(yè)、雙成藥業(yè)等上市公司旗下產(chǎn)品，還有外資藥企衛材（中國）在華子公司等。

　　8月15日，湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺發(fā)布《企業(yè)申請撤銷(xiāo)掛網(wǎng)信息公示》，總計69個(gè)藥品擬撤銷(xiāo)掛網(wǎng)，包括國藥控股、拜耳、新華制藥、辰欣藥業(yè)等大型藥企旗下產(chǎn)品。

　　9月6日，山西省藥械集中招標采購中心發(fā)布了“關(guān)于取消氨酚雙氫可待因片等59個(gè)藥品品規網(wǎng)上采購資格的通知”，此次包括的企業(yè)有華北制藥、山東方明藥業(yè)集團股份有限公司等。

　　中國網(wǎng)財經(jīng)記者梳理發(fā)現，企業(yè)棄標的藥品多屬于一些常見(jiàn)藥、低價(jià)藥。比如，感冒靈顆粒、清開(kāi)靈注射液、左氧氟沙星滴眼液、小兒金丹片等。

　　企業(yè)：不棄標就得賠錢(qián)賣(mài)

　　在我國，藥品想要進(jìn)入公立醫療機構銷(xiāo)售，招投標是必經(jīng)之路。在某大型藥企負責招投標工作的胡女士承認，政府導向的藥品招標，是企業(yè)銷(xiāo)量方面很重要的一塊，“企業(yè)的產(chǎn)品如果進(jìn)入不到這個(gè)招標范圍內，就意味著(zhù)你的產(chǎn)品在醫院不能銷(xiāo)售，在醫院不能銷(xiāo)售就產(chǎn)生不了銷(xiāo)量，產(chǎn)生不了銷(xiāo)量就沒(méi)有利潤可言。”

　　胡女士說(shuō)，盡管如此，如果政府的報價(jià)達不到企業(yè)的期望值，還是會(huì )有很多企業(yè)選擇棄標，“如果不棄標就得賠錢(qián)賣(mài)。”胡女士說(shuō)，企業(yè)的期望值包含成本在里面，包括人工成本、原材料和流通成本等等。

　　對于這個(gè)問(wèn)題，在近期幾個(gè)省市公布的棄標企業(yè)名單中，華北制藥多次出現。其在“2017年半年度報告”中提到，生產(chǎn)原材料、能源、動(dòng)力和人工成本上漲，都將帶來(lái)產(chǎn)品盈利能力下降風(fēng)險。

　　胡女士所在的企業(yè)由于生產(chǎn)的藥品大部分都是獨家醫保專(zhuān)利產(chǎn)品，所以競爭優(yōu)勢比較強烈，出現棄標的情況相對少一些。“個(gè)別品種也會(huì )棄標”，胡女士說(shuō)，出現棄標的主要集中在產(chǎn)品比較普通的、競品比較多的企業(yè)。“比如一個(gè)產(chǎn)品有好多廠(chǎng)家生產(chǎn)，政府的指導價(jià)格就會(huì )有N多個(gè)，有些產(chǎn)品的指導價(jià)格就會(huì )偏離一些廠(chǎng)家接受的程度，結局就是棄標。”

　　一家以生產(chǎn)中藥為主的企業(yè)招投標負責人金先生告訴中國網(wǎng)財經(jīng)記者，低價(jià)藥品因原材料上漲，日均費用突破3元、5元標準，企業(yè)根本無(wú)法按照低價(jià)藥品繼續銷(xiāo)售。

　　未來(lái)或轉變營(yíng)銷(xiāo)方式

　　據了解，各地政府對基本藥物統一采購都有自己的壓價(jià)方式。以廣東省衛生廳和廣東省醫藥采購平臺為例，在這個(gè)平臺上，每次招標報價(jià)分三次，在一天內完成，每次報價(jià)結束后，交易平臺自動(dòng)提示每個(gè)廠(chǎng)家的報價(jià)名次，三次報價(jià)只能越來(lái)越低，最終，最低價(jià)中標。此外，各省直轄市的基本藥物招標的價(jià)格往往會(huì )成為之后招標和其它省市招標價(jià)格的參照，進(jìn)一步拉低了基本藥物的中標價(jià)格。

　　某大型藥企負責招投標工作的胡女士舉例，該企業(yè)競標的產(chǎn)品如果定價(jià)是100元，某省政府定價(jià)最后給到80元，而同時(shí)外地的競標價(jià)有100元、90元的。這時(shí)80元的定價(jià)肯定不能接受，“如果答應80元的價(jià)格，外地競標肯定就要比80元低了，這樣只能價(jià)格越做越低。”

　　金先生說(shuō)，招標過(guò)程中政府干預的越多，市場(chǎng)競爭就越不充分。“任何一家企業(yè)都要有利潤，低價(jià)并非長(cháng)久之計，買(mǎi)方市場(chǎng)醫院比較強勢，企業(yè)能做的就是敬而遠之。無(wú)論采用何種方法保障短缺藥品供應，生產(chǎn)企業(yè)都必須’有利可圖’。”

　　他表示，醫院并非藥品銷(xiāo)售的唯一渠道，如果公立醫院被放棄，那么企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)方式的轉變是勢在必行。“民營(yíng)醫院，全國連鎖醫藥企業(yè)，診所都將是處方藥的下一步爭奪市場(chǎng)。”

　　對于此現狀，國家衛計委副主任曾益新今年6月份在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)曾表示，部分藥品出現短缺的關(guān)鍵原因之一就是業(yè)界所稱(chēng)的“中標死”，即藥品中標后過(guò)段時(shí)間就消失了。他表示，藥品招標價(jià)格低出發(fā)點(diǎn)是好的，但難以持續，要尊重市場(chǎng)規律，不能讓企業(yè)長(cháng)久虧本供應。

　　曾益新表示，在這種情況下就需要政府協(xié)調，《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》出臺就是要著(zhù)手解決這方面的問(wèn)題，即在基本反映市場(chǎng)規律的前提下，尊重供需雙方意愿的基礎上，通過(guò)政府的協(xié)調機制，讓藥品供應回到比較穩定的狀態(tài)。