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注意!克林霉素最常見(jiàn)的十大不良發(fā)應

2017-11-08 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性休克是變態(tài)反應中對機體損害最大的一個(gè),一般在靜脈用藥后3~5min內出現,主要表現為大汗、胸悶心慌、心悸、呼吸困難、紫紺。若搶救不及時(shí)會(huì )危及生命,故患者特別是有過(guò)敏史的患者用藥時(shí)應注意觀(guān)察。

  克林霉素,抗生素類(lèi)藥物。為林可霉素的衍生物,自1970年在我國上市,已有40多年的使用歷史,一般用于革蘭氏陽(yáng)性菌引起的感染性疾病,克林霉素抗菌譜廣,抗菌效力強,不用做皮試,在臨床上獲得了越來(lái)越廣泛的應用。

  克林霉素在應用中最常見(jiàn)的不良反應:過(guò)敏反應、注射局部刺激和肝功能異常,最嚴重的是偽膜性腸炎??肆置顾氐牟涣挤磻找媸艿饺藗冴P(guān)注。如果能夠合理用藥,密切觀(guān)察,及時(shí)處理、搶救,這些不良反應是可以預測和減輕的。

  下面為大家分享克林霉素的常見(jiàn)的不良反應:

  過(guò)敏性休克

  過(guò)敏性休克是變態(tài)反應中對機體損害最大的一個(gè),一般在靜脈用藥后3~5min內出現,主要表現為大汗、胸悶心慌、心悸、呼吸困難、紫紺。若搶救不及時(shí)會(huì )危及生命,故患者特別是有過(guò)敏史的患者用藥時(shí)應注意觀(guān)察。

  急性喉水腫

  急性喉水腫是變態(tài)反應中少見(jiàn)的一種表現,導致急性喉阻塞,引起呼吸困難,吸氣性喉鳴,口唇輕度發(fā)紺,煩躁,起病快,病情發(fā)展迅速,如果搶救不及時(shí)可出現窒息、死亡。

  胃腸道反應

  胃腸道反應是克林霉素最常見(jiàn)、發(fā)生率最高的反應,口服和肌注均可發(fā)生。表現為惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀,偽膜性腸炎致最嚴重的并發(fā)癥。

  肝功能異常

  有些患者在應用克林霉素后會(huì )出現血清轉氨酶升高及黃疸,但無(wú)肝病毒指標。多數為一過(guò)性,停藥后即可消失。早期資料常描述為“可能有肝損害”。近期資料表明:轉氨酶升高主要與肌肉注射時(shí)損傷局部肌肉,同時(shí)與克林霉素磷酸酯及其代謝產(chǎn)物干擾轉氨酶測定時(shí)的比色結果有關(guān),并非肝細胞損傷所致,但克林霉素主要在肝中代謝,因此嚴重肝功能不全時(shí)應慎用。

  腎功能損害

  克林霉素使用后可導致相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎導致的急性腎衰竭??肆置顾刂录毙阅I功能損害可能與克林霉素的體內血漿蛋白結合率下降,游離活性成分增加,經(jīng)腎臟排泄增加所致。因此,提示臨床在初次使用時(shí)就應密切關(guān)注患者的腎功能變化,注意用量和濃度,發(fā)現異常及時(shí)處理,減少或避免不良反應對患者的危害。

  皮膚損害

  主要表現為多行性紅斑、皮疹、皮炎、膿皰、口唇破潰、眼瞼充血、瘙癢、過(guò)敏性紫癜等皮膚損害,這是克林霉素臨床常見(jiàn)的血管變態(tài)反應性疾病,因機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應,導致小動(dòng)、靜脈及毛細血管的通透性和脆性增加,發(fā)生血液滲出,產(chǎn)生皮膚、粘膜及某些器官出血,可同時(shí)伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過(guò)敏癥狀。

  局部反應

  肌肉注射后,在注射部位偶可出現輕微疼痛。長(cháng)期靜脈滴注可能會(huì )引起血栓性靜脈炎。

  血液系統

  口服或肌注均可引起中性粒細胞、白細胞減少,血小板缺乏,血小板減少性紫癜,一般較輕微,停藥后即可恢復正常。

  神經(jīng)系統

  克林霉素穿透正常血腦屏障的能力較差,在腦組織中不易達到有效濃度,但用藥劑量過(guò)大亦會(huì )引起中樞神經(jīng)系統損害,因此臨床在發(fā)現患者使用克林霉素而引起精神問(wèn)題時(shí)應及時(shí)調整用藥劑量或停藥。

  克林霉素對突觸前、受體及神經(jīng)肌肉均有阻斷作用,可增強神經(jīng)肌肉阻滯的作用,導致骨骼肌軟弱和呼吸肌抑制或麻痹,在手術(shù)中或術(shù)后合用應注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。靜脈滴注克林霉素致味覺(jué)異常發(fā)生率高,反應程度較輕,仍應引起注意。

  心血管系統

  大劑量靜脈滴注可引起血壓下降、心電圖變化等心血管系統異常,宜稀釋后緩滴。

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