我國抗菌藥物管理不夠嚴格,幾乎家家戶(hù)戶(hù)都儲備有不同類(lèi)別的抗菌藥物,頭疼腦熱、腹痛不適、皮外傷等等情況發(fā)生時(shí),患者會(huì )自行吃上幾顆抗菌藥物,然后自行停藥。那些確有感染獲得醫生處方的患者,擅自改變服藥次數、劑量,或者自覺(jué)好轉就停藥的現象,也相當普遍。這樣不僅導致患者感染反復,且可使細菌耐藥悄然發(fā)生。
一、推薦療程
服用抗菌藥物需要足夠的療程。如果療程不夠,病情可能因為殘余細菌作用而反彈,同時(shí)可能造成體內殘存細菌耐藥。
常見(jiàn)感染性疾病推薦療程
二、停藥原則
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》,抗菌藥物的療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。
三、超級細菌的誕生
先來(lái)聽(tīng)兩個(gè)小故事吧~
一天,張女士生病了——喉嚨痛,咳嗽,發(fā)燒,去看醫生,診斷為急性細菌性咽炎,乖乖的按照醫囑吃了足量的抗菌藥物。
過(guò)了兩天,張女士自我感覺(jué)好轉,喉嚨不那么痛了。
突然腦海里飄過(guò)那句話(huà)“是藥三分毒”,于是聰明的張女士想了個(gè)一舉兩得的方法——減量。“反正好得差不多了,還可以避免不良反應。”
這一減量,使得殘留的細菌有了喘氣的機會(huì ),重新武裝自己,得以存活。
同一天,王先生也生病了,醫生告訴說(shuō)是由溶血性鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎,要吃10天的抗菌藥物。
“溶血性?聽(tīng)起來(lái)好恐怖,好嚴重……”王先生也按醫囑一次不落的吃藥。開(kāi)始,抗菌藥物以絕對優(yōu)勢戰勝溶血性鏈球菌。
吃藥的第5天,王先生所有的不舒服癥狀逐漸消失了。于是,王先生開(kāi)始懷疑,明明吃5天就可以治好的病,為什么要吃多5天。醫生懂不懂治病???!
“聰明”的王先生停了藥。這一停藥,也使得殘留下來(lái)的細菌產(chǎn)生變異基因而存活下來(lái)。
而每天的每時(shí)每刻,地球上無(wú)數的張女士和王先生,重復著(zhù)以上“減量或停藥”的操作。
最終,“超級細菌”誕生。
超級細菌,一個(gè)形象地比喻細菌泛耐藥的代名詞。
所謂超級細菌,“超級”在它對很多抗菌藥物均無(wú)效,而不是致病能力非凡。盡管叫做“超級”,它們在致病力上卻不具有任何超能力,仍然是相同的感染癥狀,但是任何抗菌藥物都拿它沒(méi)有辦法。一旦感染“超級細菌”,可出現嚴重的炎癥反應,甚至死亡。因無(wú)藥可治,醫生也對此束手無(wú)策。
目前,這種刀槍不入的“超級病菌”正在全球范圍內蔓延。
本品為局部外用抗菌藥物,適用于敏感細菌,尤其是革蘭陽(yáng)性菌引起的皮膚感染,例如:膿皰病、毛囊炎、癤腫等原發(fā)性皮膚感染。
健客價(jià): ¥17為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息,應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥7本品為免疫刺激劑(immunostimulant),適用于細胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴重度,減少反復發(fā)作次數,也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥30本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 并可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥145本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥46本品為免疫刺激劑(immunostimulamt),適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染急性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴重度,減少反復發(fā)作次數,也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥61為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥8為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其它抗菌藥物的有效性,鹽酸左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑又敏感細菌引起的感染。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥8.5本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥1000本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 并可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥218