阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，誕生于1899年3月6日。阿司匹林除了具有解熱鎮痛作用外、還具有抗炎抗風(fēng)濕作用，早期用于治療感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節痛、風(fēng)濕病等，而現多用于預防和治療動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病。
一、阿司匹林的抗血栓作用
阿司匹林是最早被應用于抗栓治療的抗血小板藥物，具有抗血小板聚集作用，已經(jīng)被確立為治療急性心肌梗死、不穩定心絞痛及心肌梗死二期預防的經(jīng)典用藥。近年來(lái)盡管新型抗血小板藥物不斷涌現，但阿司匹林在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病防治中的基礎地位仍無(wú)法動(dòng)搖?
大家都知道，由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，或者某種原因如植入心臟支架、塔橋、消融手術(shù)造成的血管內皮的輕微損傷，都會(huì )引起血小板聚集和膠原蛋白交聯(lián)，形成血栓堵塞血管，引發(fā)冠心病、心梗、腦中風(fēng)等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。阿司匹林通過(guò)抑制血小板生成TXA2，抑制血小板的凝聚，從而抑制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。
二、阿司匹林的消化道不良反應
消化道損傷是阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應，口服阿司匹林對消化道黏膜有直接剌激作用，可引起上腹部不適、消化不良、厭食、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。長(cháng)期服用時(shí)可引起糜爛性胃炎、潰瘍或消化道出血、穿孔。出血癥狀包括：嘔出鮮紅血（上消化道出血）、嘔血呈暗紅色（上消化道出血減緩或停止）以及黑便等。出現這些癥狀應立即就醫。
三、如何預防消化道出血
長(cháng)期應用小劑量阿司匹林進(jìn)行二級預防，可以顯著(zhù)降低心肌梗死、腦卒中以及心臟性死亡與全因死亡率。但長(cháng)期服可導致消化道出血風(fēng)險增加，因此，如何預防消化道出血應引起人們的重視。
避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用
阿司匹林應避免與以下藥物合用，以降低消化道出血的風(fēng)險。
?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/product/00028.html' target='_blank'>布洛芬等非甾體抗炎藥（NSAIDS）；
?、谌A法林等抗凝藥；
?、勐冗粮窭祝?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/zt/boliwei/' target='_blank'>波立維）等抗血小板藥物；
?、芴瞧べ|(zhì)激素；
?、菥S生素B1（維生素B1可促進(jìn)阿司匹林分解）。
在臨床上經(jīng)常遇到因冠心病做過(guò)支架的患者需長(cháng)期服用阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板藥物治療，此時(shí)應評估患者胃腸道出血風(fēng)險，必要時(shí)可將藥物劑量調整到最低有效劑量并采取預防性服用抑酸藥物措施。
預防性服用抑酸藥物
為預防阿司匹林所致的胃腸出血并發(fā)癥，可預防性服用抑酸藥物如質(zhì)子泵抑制劑與或H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑是預防阿司匹林相關(guān)消化道損傷首選的藥物，療效優(yōu)于H2受體拮抗劑?后者對不能使用質(zhì)子泵抑制劑的患者可考慮應用?
選用合適的阿司匹林劑型
目前在臨床上對長(cháng)期服用低劑量阿司匹林預防缺血性心腦血管病，均應用腸溶衣型或緩釋型阿司匹林，這樣可減低對胃粘膜的局部直接損傷作用。
使用“最佳”劑量
有充分的證據顯示，阿司匹林較低劑量(75~325mg/d)與較高劑量(500~1500mg/d)相比，抗栓效果相似，但是較少引起副作用?因此，阿司匹林75~150mg/d的劑量用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病長(cháng)期預防符合“療效最大，毒性最小”的原則。
篩查與根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是消化道出血的獨立危險因素，根除幽門(mén)螺桿菌可降低潰瘍和出血的復發(fā)?建議在長(cháng)期抗血小板治療前檢測幽門(mén)螺桿菌，陽(yáng)性者應根除?
評估監測老年人胃黏膜
老年人胃粘膜對損害因素的適應能力減退更易引起胃粘膜損傷，尤應加強評估和監測。
重視服藥者的病史
對過(guò)去有消化道潰瘍或出血史者，尤其是過(guò)去服用非甾體抗炎藥或阿司匹林時(shí)曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似病史者，這些患者屬服用阿司匹林易發(fā)生消化道出血的高危人，應慎用和禁用。
服藥前和服藥期間進(jìn)行檢查
在用藥前最好先查血，如紅細胞、血小板、出凝血時(shí)間，期間如患者有上腹不適，應及時(shí)檢查，或停藥。
四、用藥交代
阿司匹林腸溶片應空腹服用
阿司匹林腸溶片外有一層耐酸的包衣，能保護它通過(guò)胃內酸性環(huán)境不被溶解，空腹服用時(shí)可縮短胃內停留時(shí)間，快速到達小腸堿性環(huán)境緩慢釋放吸收，以減少胃腸道不良反應。
定期隨訪(fǎng)與監測
定期隨訪(fǎng)與監測，尤其在用藥最初12個(gè)月內，重點(diǎn)是有高危因素的患者?每1~3個(gè)月定期檢查糞便潛血及血常規，如出現上腹不適、血便、黑便或身體其它部位出血，請及時(shí)就診；
告知病史
有胃十二指腸潰瘍史、幽門(mén)螺桿菌感染的患者需告知醫生。
避免飲酒
乙醇可加劇阿司匹林對胃黏膜的損害作用，患者應避免飲酒。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥15.5抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià)： ￥9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià)： ￥7.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3抗血栓：本品對血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定性心絞痛。
健客價(jià)： ￥16抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥10用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià)： ￥23抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集：1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)；2.急性心肌梗死；3.預防心肌梗死復發(fā)等。
健客價(jià)： ￥4.6本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除
健客價(jià)： ￥3用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià)： ￥20腦梗塞，心肌梗死，腦卒中，腦血栓,心血管內科,神經(jīng)內科。
健客價(jià)： ￥24用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也可緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節痛等。
健客價(jià)： ￥7.8本品主要用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮痛，消炎，解熱，抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥21用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià)： ￥7用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià)： ￥9阿司匹林腸溶片：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因
健客價(jià)： ￥1458消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥23消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥15消炎，解毒，收斂，止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥25消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥24消炎，解毒，收斂，止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥26消炎，解毒，收斂，止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥57消炎，解毒，收斂，止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥30
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
