近日，一篇名為《流感下的北京中年》的文章刷爆微信朋友圈，流感話(huà)題再度引發(fā)關(guān)注。那么，如何看待今年的流感疫情？政府和社會(huì )又該如何應對？小新君就此采訪(fǎng)了中國疾病預防控制中心主任、中國科學(xué)院院士高福。
1、不排除仍會(huì )“押錯題”
“看完這篇文章，我很欣慰。”高福告訴記者，面對家人離世，雖然深感悲傷，但文章作者仍能用科學(xué)態(tài)度理性看待當下流感防控面臨的問(wèn)題，這一點(diǎn)難能可貴，“這恰恰是目前全社會(huì )亟待提高的地方。”高福同時(shí)表示，希望對該文的關(guān)注亦能促進(jìn)公眾對流感的重視，改變以往一些錯誤觀(guān)念，比如認為流感對中國人不敏感，進(jìn)而不重視流感。
談及今年的流感疫情，高福感慨頗多。“病毒和人類(lèi)，可謂你中有我，我中有你。比如腸道中的噬菌體就是一種病毒。”高福說(shuō)，對于天花病毒，人類(lèi)通過(guò)疫苗最終取得了壓倒性勝利，這一方面證明了科技發(fā)展給人類(lèi)帶來(lái)的福音，但另一方面，從歷史的眼光看，也可能僅僅因為它是病毒中較好攻破的“軟柿子”。
“流感病毒則不然。”高福說(shuō)，人類(lèi)已知的季節性流感病毒共有4個(gè)亞型，包括甲型（亦稱(chēng)為A型）的兩個(gè)亞型，分別為H1N1（甲1）和H3N2（甲3），和乙型（也被稱(chēng)為B型）的兩個(gè)系，Victoria和Yamagata系。“這4種亞型病毒在人群中都普遍存在，每年都會(huì )流行，但具體到明年，4個(gè)病毒究竟誰(shuí)占流行優(yōu)勢不好預測，仍需科研攻堅。”高福解釋?zhuān)鞲胁《咀儺愑锌乖宰儺?、宿主范圍以及對非特異性抑制物敏感性等方面的變異，但最主要的是抗原性變異。流感病毒的抗原性變異與其他病毒不同，其特點(diǎn)是表面抗原HA和NA易變異，這種變異幅度的大小，則直接影響到流感規模。
若變異幅度小，屬于量變，可引起中小型流行。如果抗原變異幅度大，屬于質(zhì)變，將形成新的亞型，此時(shí)人群普遍缺乏對它的免疫力，往往引起較大的流行，甚至世界性流行。當新的流感病毒亞型出現時(shí)，人群普遍對其缺乏免疫力，因此容易引起大流行。“1918年的大流感就是如此。”
快速的變異也使得人類(lèi)不易捕捉流感病毒飄忽不定的行蹤，這也是今年疫苗“押錯題”的重要原因之一。“以目前的科研水平，預測流感病毒是世界性難題。”高福坦言，目前預測主要依靠全球對歷年流感的監測數據匯總，預測哪個(gè)病毒本身占優(yōu)勢，或者從趨勢上看，近期哪種病毒流行比較多，進(jìn)而對下一個(gè)季節的優(yōu)勢病毒進(jìn)行推測。“這也是世界衛生組織確定流感疫苗組分（疫苗毒株）的基本原則。”
高福說(shuō)，“押錯題”很大程度上源于我們對流感病毒的認知不足。正如阿喀琉斯之踵是荷馬史詩(shī)中的英雄阿喀琉斯的致命的弱點(diǎn)，我們還沒(méi)找到流感病毒的阿喀琉斯之踵，就需要科技的發(fā)展。“不排除今后仍有’押錯題’的可能性，但隨著(zhù)科研水平的提升，我們的錯誤率在逐年下降。”
2、四價(jià)流感疫苗有望年內上市
高福透露，季節性流感病毒共有4個(gè)亞型，目前四價(jià)流感疫苗已在歐美上市，我國下半年也有望上市國產(chǎn)的四價(jià)流感疫苗，但他表示，接種該疫苗也仍不能保證百分之百“躲過(guò)”流感。
而這，也是今年流感疫情中公眾的另一個(gè)質(zhì)疑：既然打疫苗不能保證百分之百預防，那為何還要接種？對此，高福解釋?zhuān)鳛橐环N公共政策，是否接種疫苗取決于預防接種項目的成本、成本收益分析情況、預防接種服務(wù)能力等因素。“相比勤洗手、戴口罩等非特異性防護措施，流感疫苗是最有效的流感預防措施。”高福說(shuō)，中國疾控中心曾對流感造成的經(jīng)濟負擔進(jìn)行調查，結果顯示，流感直接造成的醫療費用負擔加上間接造成的誤工費用，門(mén)診是400元到1000元之間，住院是4000元到10000元。老年住院患者的負擔更是達到14000元。相比之下，接種疫苗只需要花費幾十塊錢(qián)，符合成本效益的經(jīng)濟考量。
中國疾病預防控制中心副主任馮子健此前在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，我國流感疫苗的接種率不高，不到2%。大概每年供應市場(chǎng)的有2600萬(wàn)人份疫苗，但只打了2000多萬(wàn)人份。接種的數量還是太少。對此，高福坦言，作為涉及公共政策，提高流感疫苗的接種率，確實(shí)需要政府的高度重視，增加投入，至少在老幼和職業(yè)人群中進(jìn)行免費接種。“從疾病負擔角度看，即便財政投入大些，也是值得的。”
清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。
健客價(jià)： ￥25祛暑清熱，解表化濕。用于暑熱感冒，發(fā)熱惡寒，頭痛體倦，食欲不振，胸悶嘔惡，舌苔白膩。
健客價(jià)： ￥29.5本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病。詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥10適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎：由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。 注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染（包括預防風(fēng)濕熱）的
健客價(jià)： ￥26用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門(mén)菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價(jià)： ￥9用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià)： ￥3.5用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥9阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥7清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià)： ￥9疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛；流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥9本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥7.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥28.6本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
健客價(jià)： ￥58用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥5本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客價(jià)： ￥8適用于敏感菌（不產(chǎn)β內酰胺酶菌株）所致的下列感染：1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià)： ￥6?？虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?；撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià)： ￥22阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥29.5用于緩解感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕
健客價(jià)： ￥12用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥21對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細菌感染性疾病。
健客價(jià)： ￥16.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5對鏈球菌屬（腸球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細菌感染等。
健客價(jià)： ￥23.3阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥30
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