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警惕!這些胸痛過(guò)后,可能就是心梗

2018-03-02 來(lái)源:醫學(xué)之聲  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人體在休息或夜間時(shí),心肌供血的需求量比活動(dòng)時(shí)少,此時(shí)的胸痛往往表明可能在冠脈狹窄的基礎上存在血管痙攣[1],提示新發(fā)心絞痛,若處理不當可引發(fā)心梗。

每一次心絞痛都是一次“流產(chǎn)”的心梗,一只腳已經(jīng)邁進(jìn)了心梗大門(mén),就看你另一只腳是退回來(lái)(心絞痛緩解),還是也跟著(zhù)邁進(jìn)去(發(fā)生心梗)了。

簡(jiǎn)單的說(shuō),當冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠脈血流量不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要,就可以引起心肌缺血缺氧,急劇的、暫時(shí)性的缺血缺氧可引起心絞痛,持續的、嚴重的心肌缺血便可導致心肌壞死,即發(fā)生心肌梗死。

目前,心肌梗死已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的重要疾病之一,而且發(fā)病呈年輕化趨勢,如果對一些“蛛絲馬跡”的預警癥狀不加以識別,將有可能引發(fā)嚴重后果,而胸痛是其中最重要的先兆表現,若出現以下幾種胸痛,提示病情較重,必需引起警惕。

01夜間或靜息時(shí)的胸痛

人體在休息或夜間時(shí),心肌供血的需求量比活動(dòng)時(shí)少,此時(shí)的胸痛往往表明可能在冠脈狹窄的基礎上存在血管痙攣[1],提示新發(fā)心絞痛,若處理不當可引發(fā)心梗。因此,當夜間睡眠中或靜息狀態(tài)時(shí)發(fā)生心前區疼痛,要立即處置,舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸。

02胸痛癥狀加重

既往有心絞痛的患者,如果近1個(gè)月內,胸痛癥狀逐漸加重,或胸痛次數更頻繁、程度更重、范圍更大、持續時(shí)間更長(cháng),也要高度警惕心肌梗死。此外,心絞痛發(fā)作時(shí),舌下含服硝酸甘油后,胸痛在15~20分鐘內不能有效緩解,也要警惕心梗。

03無(wú)明顯誘因的胸痛

如果以前發(fā)作過(guò)心絞痛,且有明確的誘因,如勞累、激動(dòng)等,但如今在沒(méi)有明顯誘因的安靜狀態(tài)下,也出現胸痛癥狀,同時(shí)還伴煩躁不安、出汗、恐懼等癥狀時(shí),須及時(shí)就醫。

04突發(fā)心慌憋悶

數日前出現了以前從未出現過(guò)的乏力、胸悶、胸部不適、心慌、煩躁癥狀,或在活動(dòng)時(shí)出現較明顯的心慌、氣急等現象或癥狀加重時(shí),也需即刻就醫。

05其他部位的疼痛

如果出現與勞累有關(guān)的其他部位疼痛,如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等情況也需要重視。部分患者疼痛位于上腹部,甚則伴有惡心、嘔吐,常被誤認為胃痛、急性胃腸炎、急性胰腺炎等;部分疼痛放射至下頜,患者誤認為是牙痛;若疼痛放射至頸部、背部上方,常被誤認為是骨關(guān)節痛。

06其他癥狀

中老年人突然出現急性左心衰竭、低血壓、休克、嚴重心律失常、呼吸困難、咳嗽、紫紺、發(fā)熱等癥狀,又不能用其他疾病或原因解釋時(shí),也需要高度警惕心梗來(lái)襲。

那么我們該如何應對胸痛呢?

如既往有冠心病病史,或有心血管疾病危險因素(如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等),立即讓患者停止一切活動(dòng),平臥或背部有倚靠地坐著(zhù),避免激動(dòng)等刺激,并盡快撥打120。

有條件者可測量血壓、脈搏,如果血壓不低于90/60mmHg,且伴有壓榨樣典型胸痛,或伴有上腹痛、頸痛、牙痛等不典型心梗癥狀,可舌下含服硝酸甘油一片,10分鐘無(wú)效可再含服一片。

無(wú)硝酸甘油也可舌下含服麝香保心丸,每次2~4丸,如癥狀不緩解,可在5分鐘內重復服用一次。

如果家中有氧氣,讓患者盡快吸氧。

勸慰患者切莫恐慌。保持環(huán)境安靜,注意保暖。

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