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血管內機械取栓安全有效

2018-04-27 來(lái)源:微醫界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:卒中是目前全球致死、致殘的主要病因之一,我國卒中發(fā)病率呈逐年上升趨勢。SRT作為急性大血管閉塞性缺血性卒中血管內治療的主要技術(shù)在我國已經(jīng)開(kāi)展,但在臨床治療不同病因的AIS–LVO預后存在差異。

首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院神經(jīng)病學(xué)中心介入神經(jīng)病學(xué)科繆中榮教授、鄧一鳴博士等采用可回收支架機械取栓(SRT)術(shù),治療不同亞型急性大血管閉塞性缺血性卒中(AIS–LVO)患者獲得顯著(zhù)效果。相關(guān)研究論文日前發(fā)表在《中華神經(jīng)外科》雜志上。

卒中是目前全球致死、致殘的主要病因之一,我國卒中發(fā)病率呈逐年上升趨勢。SRT作為急性大血管閉塞性缺血性卒中血管內治療的主要技術(shù)在我國已經(jīng)開(kāi)展,但在臨床治療不同病因的AIS–LVO預后存在差異。國外有研究發(fā)現,AIS患者中心源性栓塞者較大動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞者的血管內治療效果差。

為比較SRT術(shù)治療不同AIS–LVO患者的安全性及臨床效果,繆中榮、鄧一鳴等前瞻性納入該院近一年半時(shí)間內收治并實(shí)施AIS–LVO血管內治療的患者167例。根據急性缺血性卒中試驗分型分為心源性栓塞(CE)組42例、大動(dòng)脈粥樣硬化性(LAA)閉塞組125例,比較兩組血管開(kāi)通率、穿刺到血管開(kāi)通時(shí)間、癥狀性顱內出血率、病死率及90天預后良好率的差異。

結果顯示,在167名患者中,血管總開(kāi)通率為77.8%。其中,CE組開(kāi)通率為71.4%,閉塞組開(kāi)通率為80.0%;CE組穿刺到血管開(kāi)通中位時(shí)間為82分鐘,閉塞組為53分鐘;CE組中位取栓次數為3次,閉塞組為2次;術(shù)中發(fā)生癥狀性顱內出血6例,占3.6%;死亡共11人,占6.6%;術(shù)后90天預后良好者69例,占41.3%。兩組比較除穿刺到開(kāi)通時(shí)間有差異外,其他指標比較均無(wú)明顯差異。

根據上述研究結果,繆中榮認為,血管內SRT術(shù)治療CE、LAA亞型急性大血管閉塞性缺血性卒中患者同樣安全、有效。前提是要建立“卒中綠色通道”,縮短患者入院、篩查、血管評估、治療時(shí)間以及盡早開(kāi)通閉塞血管是AIS–LVO救治的關(guān)鍵。據悉,目前北京天壇醫院AIS–LVO血管總開(kāi)通率達90%。

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