11月12日是全球第10個(gè)“世界肺炎日”，今年的主題是“珍惜每一次呼吸，從現在開(kāi)始遠離肺炎”。自2009年全球對抗兒童肺炎聯(lián)盟發(fā)起世界肺炎日以來(lái)，隨著(zhù)各國加大了積極應用疫苗預防肺炎的力度，兒童肺炎尤其是肺炎球菌導致的侵襲性肺炎（侵襲性肺炎是肺炎的一種嚴重形式）已大大降低。然而，在我國，由于民眾對肺炎球菌相關(guān)認識的不足，我國罹患該疾病的兒童仍為數不少，平均每17分鐘就有一名五歲以下兒童死于肺炎球菌相關(guān)疾病，為家庭和社會(huì )帶來(lái)沉痛損失。

兒童“健康殺手”肺炎球菌：幼齡寶寶更需當心

肺炎球菌是一種寄生在人類(lèi)鼻咽部細菌，經(jīng)呼吸系統飛沫傳播，傳播形式隱匿，小于5歲人群攜帶率為27％～85％，在發(fā)展中國家可高達85%。廣州市婦女兒童醫療中心呼吸科副主任江文輝主任醫師解釋到：“正常情況下肺炎球菌并不會(huì )立刻致病，一旦寄生環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，如兒童免疫力低下、感染疾病、營(yíng)養不良、老年體弱等機體抵抗力弱的情況下，肺炎球菌將穿過(guò)人體的防御黏膜體系導致感染。例如，肺炎球菌進(jìn)入下呼吸道可引起肺炎；穿過(guò)血腦屏障可引起腦膜炎；進(jìn)入血液可引起菌血癥；還可進(jìn)入鼻竇引起鼻竇炎；進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。因此，兒童、老年人、體弱者、免疫力低下者都是該病菌的易感人群。”

據WHO統計，2017年全球約有540萬(wàn)5歲以下兒童死亡，其中約47.6萬(wàn)死于肺炎球菌感染；在我國，5歲以下兒童每年約發(fā)生174萬(wàn)例嚴重的肺炎球菌性疾病，其中約有3萬(wàn)名兒童因此失去生命。在發(fā)展中國家，肺炎球菌性膿毒血癥和腦膜炎的病死率高達20%和50%。鑒于肺炎球菌的嚴重危害，世界衛生組織（WHO）將其列為“需極高度優(yōu)先使用疫苗預防的疾病”。

在兒童群體中，2歲以?xún)鹊膵胗變菏欠窝浊蚓约膊〉母呶Ｈ后w。因為剛出生的寶寶自身免疫系統尚未發(fā)育成熟，而其體內的母傳抗體隨著(zhù)年齡增長(cháng)而減少，并在6月齡前后幾乎消失殆盡。而肺炎球菌的高攜帶率和易傳播性導致嬰幼兒極易感染嚴重的肺炎球菌性疾病。

抵御兒童“健康殺手”：積極預防盡早應用疫苗保護

目前，抗生素治療仍然是肺炎球菌性疾病臨床治療的首選方案。然而，抗生素的不合理使用導致肺炎球菌對常用抗菌藥物，如青霉素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素和復方新諾明等，都可產(chǎn)生明顯的耐藥性。我國肺炎球菌對常用抗菌藥物的交叉耐藥和多重耐藥發(fā)生率均高于發(fā)達國家。這些情況都導致肺炎球菌性疾病的治療難度增加，病程加長(cháng)，治療費用也相應增高，給患者及其家庭帶來(lái)精神和經(jīng)濟上的雙重負擔。

江文輝主任醫師表示，“肺炎球菌性疾病是可以預防的。事實(shí)證明，對于兒童肺炎球菌性疾病而言，預防比治療更為重要。及時(shí)接種肺炎球菌疫苗可以給予嬰幼兒更全面的預防和保護。在世界肺炎日之際，我們呼吁廣大家長(cháng)重視肺炎，尤其是肺炎球菌性疾病的預防。希望家長(cháng)一定樹(shù)立‘預防大于治療，早規劃早接種’的意識，及時(shí)為寶寶撐起健康的保護傘。”