“市場(chǎng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用”的改革思路，再次體現在醫療健康領(lǐng)域。

　　4月9日，國家發(fā)展改革委、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫療機構醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格，鼓勵社會(huì )辦醫?！锻ㄖ芬幎?，非公立醫療機構提供的所有醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節，由非公立醫療機構按照公平、合法和誠實(shí)信用的原則合理制定。

　　對此，中歐國際工商學(xué)院衛生管理與政策研究中心主任蔡江南表示，“非公立醫療機構先行一步，可以為整個(gè)醫療服務(wù)價(jià)格機制改革提供經(jīng)驗。”

　　政府不進(jìn)行不當干預

　　昨日，發(fā)改委有關(guān)負責人答記者問(wèn)時(shí)表示：“營(yíng)利性醫療機構的醫療服務(wù)已實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，這次是進(jìn)一步放開(kāi)了非營(yíng)利性的民營(yíng)醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格。”

　　在定價(jià)的具體操作辦法上，《通知》顯示，“未來(lái)非公立醫療機構將根據市場(chǎng)供求及競爭情況自主制定價(jià)格，并保持一定時(shí)期內價(jià)格水平相對穩定，政府不進(jìn)行不當干預。”

　　而且，政府在鼓勵非公立醫療機構在提供基本醫療服務(wù)的同時(shí)，還鼓勵其根據自身特點(diǎn)提供更多滿(mǎn)足群眾多元化、個(gè)性化需求的醫療服務(wù)，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務(wù)項目收費，可以按病種打包收費，也可以按服務(wù)人次等確定收費方式。

　　發(fā)改委進(jìn)一步要求，在定價(jià)時(shí)，相關(guān)醫療機構必須按規定執行明碼標價(jià)和醫藥費用明細清單制度，通過(guò)多種方式向患者公示醫療服務(wù)和藥品價(jià)格，自覺(jué)接受社會(huì )監督。價(jià)格主管部門(mén)要加強監督檢查，對醫療機構價(jià)格違法行為依法嚴肅處理。

　　此外，《通知》明確將“建立醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)非公立醫療機構的談判機制”。

　　記者從發(fā)改委獲悉，凡符合醫保定點(diǎn)相關(guān)規定的非公立醫療機構，應按程序將其納入職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、工傷保險、生育保險等社會(huì )保險的定點(diǎn)服務(wù)范圍，并執行與公立醫院相同的支付政策。

　　推動(dòng)多元化辦醫格局形成

　　在發(fā)改委相關(guān)負責人看來(lái)，放開(kāi)醫療服務(wù)定價(jià)后，“可以充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，引導和鼓勵社會(huì )資本加快進(jìn)入醫療衛生領(lǐng)域，擴大醫療服務(wù)供給，推動(dòng)多元化辦醫格局的形成。”

　　“現在國家發(fā)改委、衛生計生委和人社部出臺的通知，允許非公立醫療機構的醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)定價(jià)，正是順應深化醫改需要的一項重大改革措施，非公立醫療機構先行一步，可以為整個(gè)醫療服務(wù)價(jià)格機制改革提供經(jīng)驗。”蔡江南認為，在部分國家，公立醫療機構的服務(wù)價(jià)格調整，均是以非公立醫療機構為先例展開(kāi)的。

　　中投顧問(wèn)醫藥行業(yè)研究員劉偉提議，可以借鑒一些發(fā)達國家在醫療方面的管理經(jīng)驗，如英國對醫療保障制度進(jìn)行了改革，在醫療服務(wù)提供系統中建立“內部市場(chǎng)”，即將醫療服務(wù)的購買(mǎi)者與提供者分離。

　　“等到非公立（醫療機構）市場(chǎng)比重占到一定大的時(shí)候，外在的競爭壓力會(huì )吸引醫生人才的外向流動(dòng)，在這種情況下，就會(huì )倒逼公立醫療機構產(chǎn)生調整服務(wù)價(jià)格的動(dòng)力。”蔡江南對《每日經(jīng)濟新聞》記者說(shuō)。

　　劉偉進(jìn)一步預估，就目前的發(fā)展境況看，未來(lái)公立醫院和非公立醫療要實(shí)現發(fā)展必須走差異化路線(xiàn)，公立醫院要保障最基本的醫療需求，非公立醫院要保證盈利唯有走中高端路線(xiàn)才能獲得市場(chǎng)的青睞。因此，未來(lái)公立醫療和非公立醫療分別代表著(zhù)普通消費和高消費。