懷疑得了重癥肌無(wú)力?六個(gè)鑒別方法幫你來(lái)確診
摘要:病友們日常生活中要養成觀(guān)察有無(wú)自己或家人有沒(méi)有這種晨輕暮重、活動(dòng)后加重而休息后減輕的這種波動(dòng)性特點(diǎn),會(huì )給重癥肌無(wú)力的診斷及醫生了解病情提供重要的線(xiàn)索。
重癥
肌無(wú)力的其中一大特點(diǎn)即是病情呈現一種晨輕暮重,活動(dòng)后加重而休息后減輕的現象。如以眼瞼下垂為主要表現的眼肌型重癥肌無(wú)力病友,早晨醒來(lái)會(huì )像正常人一樣,兩眼能睜得大大的;但數小時(shí)后就可見(jiàn)上眼皮不由自主地逐漸下垂,到了傍晚下垂的更為嚴重,再用力也眼皮還是提不上去;以肢體無(wú)力為主要表現的全身型重癥肌無(wú)力病友也是這樣,早晨起來(lái)還有點(diǎn)勁,稍干一點(diǎn)活就沒(méi)勁了,而休息一會(huì )又會(huì )所改善。
病友們日常生活中要養成觀(guān)察有無(wú)自己或家人有沒(méi)有這種晨輕暮重、活動(dòng)后加重而休息后減輕的這種波動(dòng)性特點(diǎn),會(huì )給重癥肌無(wú)力的診斷及醫生了解病情提供重要的線(xiàn)索。
在臨床診療中,我們會(huì )經(jīng)常給患者做病態(tài)疲勞實(shí)驗,以此來(lái)確定患者是否有重癥肌無(wú)力及正在治療中的病友們的病情變化情況。疲勞實(shí)驗其實(shí)很簡(jiǎn)單,每個(gè)重癥肌無(wú)力病友們都應該掌握,在日常生活中病友們要養成自我檢查的習慣,動(dòng)態(tài)的觀(guān)察自己及家人的病情變化。
臨床中我們常用的檢查方法包括以下幾種:
1.睜眼實(shí)驗:持續用力睜眼,觀(guān)察上眼皮過(guò)早疲勞出現下垂的時(shí)間和下垂的程度。
比葛大爺睜的大些就可以了。
2.閉眼實(shí)驗:持續用力閉眼,觀(guān)察是否出現閉目不全現象或出現埋睫征消失現象。(
眼睛雖能完全閉合但睫毛埋不進(jìn)眼皮里而全部或部分露在外面)
如姚明同學(xué)這樣,用力閉使勁閉。
3.平舉實(shí)驗:觀(guān)察雙上肢用力持續維持90°或180°的平舉狀態(tài)的最長(cháng)時(shí)間。
如這位成功反擊ISIS的黎巴嫩戰士一樣,張開(kāi)雙臂擁抱勝利。
4.抬頭實(shí)驗:持續用力屈頸抬頭,幅度45°左右,觀(guān)察能維持的最長(cháng)時(shí)間。
如貝爾同學(xué)一樣,抬頭望天然后屈頸。
5.抬腿實(shí)驗:平躺雙腿用力上抬90°,觀(guān)察維持這種抬腿狀態(tài)的最長(cháng)時(shí)間。