吞咽困難飲水嗆咳,或是重癥肌無(wú)力疾??!
摘要:在很多人看來(lái),“重癥肌無(wú)力”顧名思義就是全身無(wú)力、臥床不起。專(zhuān)家解釋?zhuān)@只是重癥肌無(wú)力的一種類(lèi)型。重癥肌無(wú)力分為眼肌型和全身型。
根據近期數據統計,每?jì)扇f(wàn)人中,就有一個(gè)重癥
肌無(wú)力患者。這種疾病被認為是神經(jīng)內科的不治之癥,甚至被稱(chēng)為“第二癌癥”。
重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕?;疾÷蕿?7~150/100萬(wàn),年發(fā)病率為4~11/100萬(wàn)。女性患病率大于男性,約3:2,各年齡段均有發(fā)病,兒童1~5歲居多。
在很多人看來(lái),“重癥肌無(wú)力”顧名思義就是全身無(wú)力、臥床不起。專(zhuān)家解釋?zhuān)@只是重癥肌無(wú)力的一種類(lèi)型。重癥肌無(wú)力分為眼肌型和全身型。
1、眼肌型表現為眼瞼下垂,視物時(shí)只能仰起頭來(lái);
2、全身型肌無(wú)力表現復雜多樣,包括復視、斜視、吞咽困難、飲水嗆咳、說(shuō)話(huà)無(wú)力、發(fā)音不準,以及容易疲勞、聳肩無(wú)力、呼吸困難等。
這些特殊類(lèi)型的重癥肌無(wú)力患者在臨床上常常被誤診,往往會(huì )輾轉于不同科室、多家醫院,最后才被確診。一個(gè)吞咽困難的患者,在其他醫院一直被當作食管腫物治療將近一年,后來(lái)給他進(jìn)行了新斯的明試驗(重癥肌無(wú)力的一種診斷方法),吞咽困難立即緩解,才知道原來(lái)該患者得了重癥肌無(wú)力。還有不少視物出現重影的患者,在眼科接受了各種治療均無(wú)效后,才想到可能是重癥肌無(wú)力。
重癥肌無(wú)力的發(fā)生,是各方面各種因素綜合作用的結果
中醫看來(lái),重癥肌無(wú)力的發(fā)生是自人受精開(kāi)始的,首先從父母那里得到的先天精氣不足,在孕育的過(guò)程中又由于種種原因,吸收的精氣不足,一出生就是虛損的體質(zhì)。再者在后天的成長(cháng)
發(fā)育過(guò)程中,由于各種因素,尤其是脾腎虛損、中氣不足,導致后天之精不足,內不能蓄養先天的精氣,外不能供養臟腑經(jīng)絡(luò )形體官竅,從而造成不同的臟腑經(jīng)絡(luò )形體官竅出現虛損,進(jìn)而導致不同的癥狀。病情輕微的影響正常的生活,學(xué)習,工作。嚴重情況下可導致生活不能自理,甚至威脅生命。因此重癥肌無(wú)力應該早發(fā)現,早治療。
1.先天不足
人自受精開(kāi)始,來(lái)自父母的先天精氣不足,在孕育的過(guò)程中又由于各種原因吸收的精元物質(zhì)不足,如母體營(yíng)養不良、患病、久病、接受外科手術(shù),或有不良嗜好等導致出生時(shí)就是精氣不足的體質(zhì)。這為以后的發(fā)病埋下了伏筆。有的甚至一出生就患病,或者10歲以下就患病。
2.后天失養
出生后,在后天的成長(cháng)過(guò)程中,由于營(yíng)養不良,臟腑、經(jīng)絡(luò )、骨骼、肌肉得不到應有的濡養,出現發(fā)育不良;作息不規律,過(guò)度的勞累(包括過(guò)度的工作,過(guò)度的
性生活等),機體得不到有效的休息;飲食不慎,致吐泄過(guò)多,耗傷津液;七情不調,生活學(xué)習工作過(guò)程中,不能很好的暢調情緒,致使五志過(guò)極化火,損傷人體正氣。長(cháng)久以往,導致臟腑、經(jīng)絡(luò )、形體出現嚴重的供養不足。
3.外感六淫邪氣
部分人由于體質(zhì)差,經(jīng)常出現各種感染;或直接受過(guò)外傷如車(chē)禍、刀刃、蟲(chóng)獸咬傷;或患有大病、重病、久病,又加上失治誤治,或經(jīng)歷大的手術(shù),病后又失于調養,導致臟腑經(jīng)絡(luò )形體供應不足或直接受損。
4.飲食攝生不慎
女性由于妊娠、流產(chǎn)次數太多;或孕齡期
月經(jīng)不調,更年期出現崩漏,導致血不循經(jīng),元氣大傷;或有不良的嗜好,如吸煙,酗酒,不潔性生活等;或服用某種藥物等導致正氣虛損,臟腑經(jīng)絡(luò )形體供應不足或直接受損,從而誘發(fā)重癥肌無(wú)力。