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什么叫腎素？對血壓有哪些調節作用

2018-06-09 來(lái)源：醫學(xué)界、養生正道  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：有時(shí)還會(huì )出現意識喪失和抽搐。如果盡快采取緊急降壓措施降低血壓，情況可望好轉，否則，可因顱內壓升高造成不可逆轉的腦損害而死亡。
何謂體位性底血壓
 
直立位時(shí)收縮壓下降超過(guò)1.33千帕（10毫米汞柱），伴有頭暈或暈厥即為體位性低血壓。常見(jiàn)于老年人收縮期高血壓、合并糖尿病，以及服用利尿劑、靜脈擴張劑、抗精神病藥物時(shí)，這些患者應監測直立位血壓，并注意避免血容量不足和快速點(diǎn)滴降壓藥物。
 
什么是高血壓危象
 
高血壓危象是指在高血壓的病程中，由于周?chē)茏枇Φ耐蝗簧?，導致血壓明顯上升，收縮壓可達26.7千帕（200毫米汞柱）?；颊叱?huì )出現頭痛、煩躁、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。這種發(fā)作一般歷時(shí)短暫，血壓控制后病情可迅速好轉。但如果救治不及時(shí)將會(huì )導致嚴重的后果，甚至死亡。
 
高血壓危象的發(fā)生往往與精神創(chuàng )傷、情緒變化、寒冷刺激和過(guò)度疲勞等因素有關(guān)。
 
什么是高血壓腦病
 
高血壓腦病是指在血壓顯著(zhù)升高的情況下，由于腦小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴重的痙攣，導致腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內壓增高的臨床征象?；颊邥?huì )出現嚴重的頭痛、嘔吐，有時(shí)還會(huì )出現意識喪失和抽搐。如果盡快采取緊急降壓措施降低血壓，情況可望好轉，否則，可因顱內壓升高造成不可逆轉的腦損害而死亡。
 
什么叫腎素？對血壓有哪些調節作用
 
腎素是由腎入球動(dòng)脈壁內的近球細胞（JG細胞）貯存及分泌的一種酸性蛋白水解酶。
 
腎素有3種形式：①血漿活性腎素，分子量45000。②血漿無(wú)活性腎素，分子量53000。⑧腎活性腎素，分子量41000。
 
調節腎臟分泌腎素的主要因素有：①腎內壓力感受器機制。當血壓下降時(shí)，腎血流量減少，刺激腎小球旁器壓力感受器，使腎素分泌增加。②遠曲小管致密斑機制。細胞外液量減少時(shí)，腎小球濾出的Mg+和c1﹣減少，使遠曲小管致密斑受刺激，引起腎素分泌增加。③交感神經(jīng)興奮或兒茶酚胺受體增多均可刺激腎小球旁細胞，促進(jìn)腎素分泌。④前列腺素可直接刺激腎小球旁細胞分泌腎素。⑤血管緊張素Ⅱ對腎素分泌有反饋性抑制作用。⑥血管加壓素也抑制腎素分泌。
 
腎素的主要生理作用是水解血管緊張素原（一種a球蛋白）生成一種10肽，即血管緊張素1（AT1）。血管緊張素1進(jìn)入循環(huán)后，在轉換酶的作用下，兩個(gè)末端氨基酸組氨酸和亮氨酸脫落，形成8個(gè)氨基酸的多肽，即血管緊張素Ⅱ（ATⅡ）。血管緊張素Ⅱ再經(jīng)轉換酶作用形成血管緊張素Ⅲ（ATⅢ）。血管緊張素Ⅲ刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。
 
血管緊張素Ⅱ是作用極強的升壓物質(zhì)，醛固酮具有保鈉、保水的作用，均在血壓調節過(guò)程中發(fā)揮重要功能。腎素主要是激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統而發(fā)揮調節血壓的作用，但其本身并無(wú)直接的調節血壓及其他生理功能。
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