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全面了解心臟搭橋手術(shù)

2014-06-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)是一種心胸外科比較常見(jiàn)的手術(shù),一般的冠心病患者有立竿見(jiàn)影的效果,風(fēng)險比較小,這也是心臟搭橋手術(shù)被人們所熟識的原因。

  普通患者聽(tīng)說(shuō)心臟搭橋手術(shù),基本是在2000年以后,至今只有9年時(shí)間,所以多數患者不了解搭橋手術(shù),甚至存在很多認識上的誤區。 

  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的簡(jiǎn)稱(chēng),其病因是心臟血管狹窄或堵塞,供血減少,導致心臟無(wú)法正常工作。

  心臟搭橋手術(shù)就是取心臟外的一段靜脈或動(dòng)脈,通過(guò)手術(shù)暴露出心臟,把取下的血管兩端接在心臟血管上,繞過(guò)狹窄或已經(jīng)堵塞的心臟血管。這種方法相當于在堵塞的道路之上架一座橋,使原本無(wú)法通行的車(chē)輛順利通過(guò),因此,有人形象地將這種手術(shù)稱(chēng)為“心臟搭橋”。

  手術(shù)后,血液繞過(guò)狹窄部分,到達心臟缺血部位,改善心肌的血液供應,進(jìn)而達到緩解心絞痛癥狀、改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量和延長(cháng)壽命的目的。

  搭橋手術(shù),優(yōu)勢不可替代

  隨著(zhù)治療冠心病的方法日益完善,創(chuàng )傷小的支架治療成為很多心臟病患者的首選。甚至有人聲稱(chēng),“心臟搭橋”手術(shù)即將退出歷史舞臺,對此,李剛并不認同。

  首先,再狹窄率一直是介入治療的軟肋,在狹窄的冠狀動(dòng)脈處放置普通支架,半年的再狹窄率為30%左右,即使使用藥物涂層支架,再狹窄率也在5%左右。甚至有專(zhuān)家說(shuō),藥物涂層支架只是較普通支架降低了術(shù)后早期再狹窄的發(fā)生率,其遠期療效尚未認定,甚至遠期血栓發(fā)生率高于普通支架。而心臟搭橋手術(shù),就不用過(guò)多擔心再狹窄的問(wèn)題。

  另外,并不是所有冠心病患者都適合做支架治療,比如血管的分叉處,或者一根血管有兩處以上狹窄,或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難,而且風(fēng)險大。事實(shí)上,對于復雜病變,外科心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是最佳選擇。

  用“立竿見(jiàn)影”形容搭橋手術(shù)的術(shù)后效果很貼切,許多患者在接受“心臟搭橋”手術(shù)后幾天,便能上下樓梯,一周后便能走出家門(mén),術(shù)后1~2個(gè)月就能上班。近年來(lái),隨著(zhù)外科微創(chuàng )技術(shù)迅速發(fā)展,搭橋手術(shù)不用切開(kāi)胸骨就能完成。因此,“心臟搭橋”有廣闊的發(fā)展前景。

  “心臟搭橋”風(fēng)險,沒(méi)有想象得那么高

  在患者看來(lái),在心臟上動(dòng)刀子,風(fēng)險肯定不小,這也成為人們不愿意接受搭橋手術(shù)的主要原因。

 

  其實(shí),心臟血管多在心臟表面,也就是說(shuō)搭橋手術(shù)是在心臟表面開(kāi)刀,而不是解剖心臟,對心臟的損傷極小。李剛說(shuō),在國外搭橋手術(shù)都是年輕大夫做,資歷深的大夫做先心病、心臟瓣膜置換手術(shù)。由此證明,搭橋手術(shù)風(fēng)險并不高。

  需要指出的是,影響術(shù)后恢復好壞的一個(gè)重要因素是術(shù)前的心臟功能狀況,如果患冠心病多年,心臟功能已經(jīng)大面積受損,即使做了手術(shù),效果也會(huì )大打折扣。所以,只要有心絞痛癥狀就應盡早到醫院就診,盡早做干預治療,以免因廣泛心肌梗死、太多的心肌細胞壞死影響手術(shù)效果。

 

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