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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的早期療效

2014-09-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,在西方發(fā)達國家,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)死亡率降到2%以下。近期住院死亡率不僅受到病例選擇、醫院條件、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)技術(shù)的影響。

  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可選用原正中切口,在體外循環(huán)下進(jìn)行,應充分游離心臟,但可能損傷乳內動(dòng)脈橋。也可選擇左側開(kāi)胸切口,以避免損傷乳內動(dòng)脈,并可在非體外循環(huán)下完成手術(shù),將血管橋近端吻合口吻合到降主動(dòng)脈。

  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的早期療效

  1.手術(shù)死亡率:目前,在西方發(fā)達國家,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)死亡率降到2%以下。近期住院死亡率不僅受到病例選擇、醫院條件、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)技術(shù)的影響,而且與高齡、女性、既往CABG、急診手術(shù)、左心功能不全、左主干病變、冠心病嚴重程度等因素有關(guān)。盡管我國患者就醫和手術(shù)時(shí)間晚、病程長(cháng)、病情重、血管條件差的病例多,但是如能提高手術(shù)技術(shù),可獲得同發(fā)達國家相近的療效。如1999年前阜外心血管病醫院總結1110例手術(shù)早期結果,早期死亡率0.81%,已達到國際先進(jìn)水平。

  2.心絞痛緩解:冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可有效地緩解心絞痛,療效肯定,已被全世界所公認。90%~95%的患者心絞痛完全緩解,5%~10%的患者癥狀明顯減輕或減少用藥。癥狀緩解與否的相關(guān)因素為:手術(shù)技術(shù)、是否完全血管化、冠狀動(dòng)脈移植血管有無(wú)再狹窄、患者病變范圍以及血管遠端條件等。

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