不久前,微信朋友圈流傳著(zhù)一則消息,稱(chēng)散瞳會(huì )增加患青光眼的幾率,尤其是對發(fā)育期間的眼睛,如果散瞳后不注意眼睛接觸光線(xiàn),很可能對視力造成傷害。這讓不少帶孩子去配鏡的家長(cháng)憂(yōu)心忡忡,擔心散瞳會(huì )對孩子眼睛造成傷害。其實(shí)這是對散瞳驗光的認識有誤區,散瞳本身不會(huì )對患兒造成不良影響,反而能增加驗光的準確性。
散瞳驗光是應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,失去調節作用的情況下進(jìn)行驗光。青少年眼睛的調節力較強,驗光時(shí)如果不散大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,不能把調節性近視即所謂假性近視成分除去,而影響結果的準確性。所以青少年近視患者,散瞳驗光是很有必要的。
散瞳驗光主要用于以下情況:
(1)15歲以下的小孩。因為其調節作用很強,驗光如果不散瞳,誤差會(huì )很大。
(2)15~40歲的近視、遠視或散光患者,原則上第一次驗光都要散瞳,第二次驗光時(shí),如度數改變不大,可根據原來(lái)的度數進(jìn)行小瞳驗光后加減。
(3)眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用散瞳驗光的手段來(lái)排除有無(wú)屈光不正者。
(4)比較復雜的屈光不正,如高度近視、高度遠視或高度散光,近視或遠視合并散光。
(5)青少年視力不穩定,視力一會(huì )兒好,一會(huì )兒差,懷疑為假性近視者。這種患者一旦散瞳,調節作用消失,假性近視也就隨之消除。
散瞳是否存在危害性?
據專(zhuān)家解釋?zhuān)⑼哪康氖墙獬劬ζ?,讓緊張調節的肌肉放松,這樣驗出的屈光度才更準確。
散瞳本身不會(huì )對患者造成不良影響,但散瞳劑使睫狀肌麻痹和瞳孔散大,會(huì )出現畏光和視近模糊現象,但這并非永久現象。散瞳分為快散和慢散,快速散瞳劑像托品卡胺一般4—6小時(shí)恢復正常,慢速散瞳劑即阿托品散瞳,可能需要2到3周左右。散瞳后可使眼處于休息狀態(tài),還可據此用來(lái)防治近視眼。但應注意在強光下進(jìn)行遮擋,減少紫外線(xiàn)刺激眼睛;避免看電視、電腦、手機;極個(gè)別兒童散瞳后如有顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、幻視、興奮等癥狀,應立即停藥或咨詢(xún)眼科醫生。
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