甲狀腺相關(guān)眼病是成人最常見(jiàn)的眼眶疾病之一，在眼眶疾病中發(fā)病率較高，發(fā)病年齡范圍跨度較大，青年至老年均可發(fā)病，其中甲狀腺功能亢進(jìn)合伴眼征者多為中青年女性，男女比例為1∶4，單純有眼征者無(wú)明顯性別差異。

　　臨床癥狀各不同

　　甲狀腺相關(guān)眼病是一組復雜的眼眶病，其臨床表現因病程是急性或慢性期、受累的嚴重程度、病變處于活躍或穩定狀態(tài)、眼組織受累部位的不同等各種因素而異，故每個(gè)患者所出現的臨床表現不完全相同。

　　甲狀腺相關(guān)眼病的診斷依據特征性的臨床表現及具有特征性表現的眼部形態(tài)學(xué)檢查，如眼部超聲、CT掃描及MRI檢查是不難診斷的。

　　控制病情從生活入手

　　甲狀腺相關(guān)眼病一旦被確診，病人需要從生活入手控制和避免病情加重，具體有以下幾點(diǎn)：

　　1、嚴格戒煙。大量研究顯示，吸煙可顯著(zhù)加重眼病病情。

　　2、禁食辛辣刺激食物，少飲酒。這些食物對于病情的加重具有推波助瀾的作用。

　　3、睡眠時(shí)枕頭墊高些。這樣可緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部癥狀。

　　4、眼睛不要過(guò)于疲勞，尤其是不要長(cháng)時(shí)間注視電腦屏幕。一些患者因連夜加班工作，幾天之內病情就能突然加重。

　　5、外出遇強日光照射時(shí)應佩戴墨鏡，以減輕刺激癥狀。

　　6、眼外肌受累時(shí)，最好遮蓋一只眼，以緩解癥狀。因為此時(shí)患者會(huì )出現因視物成雙造成的頭痛、行動(dòng)不便。

　　7、睡眠時(shí)如果角膜暴露，應在睡前涂眼膏。這樣可防止出現暴露性角膜炎。

　　不同階段對癥治療

　　由于甲狀腺相關(guān)眼病病因不清，目前治療方法較多，但都是以對癥治療、減少并發(fā)癥為主。一般根據甲狀腺相關(guān)眼病病程，即活動(dòng)期和靜止期，采取不同的治療方法。同時(shí)也要注意甲狀腺機能狀態(tài)，必要時(shí)應配合內科治療。

　　處于活動(dòng)期的患者，治療方法包括：口服激素，比如強的松。開(kāi)始劑量可稍大，控制病情活動(dòng)后逐漸減量。病情嚴重的患者，可采用靜脈大劑量激素沖擊治療，沖擊3～5天后改為口服激素，逐漸減量。應該指出，使用激素應在醫生的指導下進(jìn)行，并嚴格控制用量和療程?；颊卟荒芩阶约訙p藥量或停藥，否則會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥。而對于伴有高血壓、糖尿病、胃潰瘍等病的患者，禁止使用激素，可采用小劑量放療和化療方法治療，同樣可獲得較滿(mǎn)意的療效。

　　對于出現暴露性角膜炎、視神經(jīng)萎縮等嚴重并發(fā)癥的患者，或處于靜止期、外觀(guān)明顯受損的患者，可考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)方法包括：1、切除眶骨壁減壓術(shù)和切除眶脂肪減壓術(shù)，可使眼球明顯回退，緩解眶壓。2、瞼裂過(guò)大，上瞼明顯退縮的患者，可采用提上瞼肌延長(cháng)術(shù)，改善外觀(guān)。3、視物成雙癥狀嚴重者，在病情穩定半年后，可行斜視矯正手術(shù)。手術(shù)治療需逐步進(jìn)行，如果需要，先行眼眶減壓，隨后，如存在復視，進(jìn)行斜視手術(shù)，最后是眼瞼手術(shù)，改變次序會(huì )導致不可預測的后果。