很多人知道,得了糖尿病會(huì )影響視力,但腦外傷、腦腫瘤、腦梗等病癥也會(huì )影響視力,你知道嗎?例如,視覺(jué)障礙是許多中風(fēng)病人的后遺癥,嚴重時(shí)甚至可以導致病人空間感喪失,看外部事物就像一張平面圖,根本沒(méi)有距離感。
中日友好醫院副主任醫師邵自強提醒,出現視覺(jué)異常的患者到眼科檢查后,如果沒(méi)有發(fā)現眼部疾病或眼部疾病無(wú)法解釋病變的全貌時(shí),一定要到神經(jīng)科做進(jìn)一步神經(jīng)系統檢查。
邵自強副主任解釋說(shuō),視覺(jué)占人體全部感覺(jué)總量的70%以上,如果視覺(jué)出現問(wèn)題,意味著(zhù)一半以上的感覺(jué)功能出現障礙。視覺(jué)功能一旦出現病變,很難以其他感覺(jué)功能代償。良好的視覺(jué)功能不僅需要正常的眼球,更需要完整的神經(jīng)系統。神經(jīng)系統對視覺(jué)的意義主要有二點(diǎn):一是神經(jīng)系統的視覺(jué)形成功能:將眼球和視網(wǎng)膜收集的光學(xué)信號轉換成生物信號,并予以傳遞、加工、整合,最終形成完整的視覺(jué)。如果該功能受到破壞,將出現視力下降、視物模糊、視野不全等癥狀。二是神經(jīng)系統的視覺(jué)調節功能:通過(guò)控制眼球運動(dòng)、眼裂大小、瞳孔變化以及頭部轉動(dòng),維護最佳的視覺(jué)效果。如果該功能受損,會(huì )出現視物模糊、復視、眼裂不對稱(chēng)、眼球運動(dòng)不協(xié)調等表現。
“如果把眼球比喻成一臺精密的照相機,那么神經(jīng)系統就是高級的后處理裝置,將眼球捕捉到的光學(xué)信號轉換成各種生物信息,讓我們看到絢麗多彩的世界,讓我們看明白文字和圖形的含義……如果沒(méi)有神經(jīng)系統的處理,我們雖然能夠看到眼球提供的光影,但卻不能感受到外部世界的絢麗,更不能理解這些光影深邃的內涵,成了名副其實(shí)的‘視而不見(jiàn)’。”邵自強舉例說(shuō),“神經(jīng)系統病變引起的視覺(jué)障礙有以下表現:視覺(jué)形成異常:視力下降、黑矇、視野缺損、偏盲等。高級視功能失調:失讀、空間立體覺(jué)障礙、雙眼融合功能障礙等。視覺(jué)調節異常:眼球運動(dòng)障礙、雙眼運動(dòng)不協(xié)調、復視等。神經(jīng)系統病變引起的視覺(jué)形成異常多發(fā)生在雙側,而眼球疾病產(chǎn)生的視覺(jué)形成異常一般在單側;高級視功能和視覺(jué)調節異常則大多數由神經(jīng)系統疾病引起。”
“眼與神經(jīng)系統的解剖生理關(guān)系非常密切,神經(jīng)系統疾病可從很多方面表現為眼部損害;很多全身性疾病可以造成神經(jīng)系統的繼發(fā)性損害,甚至首發(fā)表現為神經(jīng)系統損害,繼而表現為眼部癥狀和體征。正確認識眼與神經(jīng)系統疾病的關(guān)系,在面對視覺(jué)障礙時(shí),找出引發(fā)它的原因,只有這樣,才可以針對性的治療,這樣視覺(jué)障礙才好的快。”邵自強副主任強調說(shuō)。