葡萄膜炎是一類(lèi)疾病總稱(chēng)，包含一百多種疾病，比如各種視網(wǎng)膜血管炎、小柳原田病、白塞氏病等等。針對不同類(lèi)型、不同原因引起的葡萄膜炎，治療方式是不同的。如果葡萄膜炎治療時(shí)用了錯誤的治療方式，就和南轅北轍的道理一樣，很可能造成災難性的后果。

　　針對不同類(lèi)型、不同原因引起的葡萄膜炎，治療方式是不同的。例如，巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎就需要抗病毒藥物來(lái)控制炎癥；如果是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節性、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎，就需要用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑來(lái)治療。

　　治療葡萄膜炎，用錯藥有什么后果？

　　如果葡萄膜炎治療時(shí)用了錯誤的治療方式，就和南轅北轍的道理一樣，很可能造成災難性的后果。例如，細菌引起的葡萄膜炎，本身免疫系統就已經(jīng)無(wú)法抵擋細菌的入侵，如果再用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，會(huì )使免疫系統抵抗細菌的能力進(jìn)一步下降，無(wú)異于火上澆油?；颊叩?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.gunswipe.com/ykpd/" target="_blank">視力可能由數天逐漸下降，變成幾小時(shí)內迅速下降，患者很快就盲了，嚴重時(shí)可能連眼球都無(wú)法保住。

　　如果患者是自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎，卻采用抗生素或抗真菌藥物，雖然不會(huì )造成太大的副作用，但是會(huì )延誤治療，造成疾病進(jìn)展。也就是說(shuō)，葡萄膜炎的治療首先要明確病因。葡萄膜炎的病因診斷十分重要。引起炎癥的罪魁禍首不一樣，治療方法也差別很遠。

　　所有懷疑葡萄膜炎的患者，都要進(jìn)行病因診斷嗎？

　　一般要根據多種證據來(lái)判斷，到底是什么原因引起的葡萄膜炎。這些證據主要包括病史和各種檢查、化驗等。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，能夠給大夫提供一個(gè)大致的方向。如果患者受了外傷，大夫會(huì )懷疑是細菌或者真菌感染引起的；如果患者是免疫力低下的人群，比如艾滋病人群就要懷疑巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎，器官移植術(shù)后長(cháng)期口服免疫抑制劑的患者，要考慮眼內炎等。

　　除了病史外，眼科醫生還會(huì )通過(guò)眼部檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷，包括裂隙燈和眼底鏡檢查等?？纯床∽兊牟课缓托螒B(tài)，結合病程緩急程度來(lái)進(jìn)行綜合考慮。例如，細菌引起的葡萄膜炎病情比較急，而真菌引起的相對來(lái)說(shuō)慢一些，并且疼痛感也會(huì )輕一些。

　　此外，北京大學(xué)人民醫院眼免疫實(shí)驗室開(kāi)展了眼內液的檢查，使用了包括基因芯片在內的各種先進(jìn)科技手段。通過(guò)檢測，能夠直接找到是哪種細菌、病毒或其他炎癥因子等引起的葡萄膜炎，以便對癥治療。目前，這項檢查在其他地方是沒(méi)有開(kāi)展的。

　　葡萄膜炎的病因診斷還有其它方法嗎？

　　除了病史、眼科常規檢查和眼內液的實(shí)驗室檢測外，全身的檢查和化驗也能夠幫助大夫判斷葡萄膜炎的病因。例如，像梅毒引起的葡萄膜炎，通過(guò)血清的梅毒螺旋體的檢測就能確診；結核引起的葡萄膜炎，通常通過(guò)拍胸片、結核皮膚菌素實(shí)驗等也能夠確診。