抗凝血藥是通過(guò)影響凝血過(guò)程中的某些凝血因子阻止凝血過(guò)程的藥物??捎糜诜乐窝軆人ㄈ蜓ㄐ纬傻募膊?,預防中風(fēng)或其它血栓性疾病。臨床使用頻率最高的抗凝血藥包括:非腸道用藥抗凝血劑(如肝素)、香豆素抗凝血劑類(lèi)(如華法林)、抗血小板凝集藥物(如阿司匹林)等等。出血是抗凝血藥物的副作用之一,長(cháng)期服用抗凝血藥物可引起視網(wǎng)膜出血,導致失明。
53歲的金大姐已患高血壓、冠心病多年,兩年前因血管堵塞做了支架手術(shù),她怎么也沒(méi)想到,每天在吃的“救命藥”,險些讓她失明?;叵肫鸢雮€(gè)月前的那個(gè)早晨,她至今心有余悸。
那天,金大姐像往常一樣早起,剛睜開(kāi)眼,就覺(jué)得左眼眼前一片模糊。“開(kāi)始,我還以為是自己沒(méi)睡醒,就又搓了搓眼睛,可還是看不清,就連床頭柜的東西都看不清楚,只能模模糊糊地看到自己的手指。”金大姐說(shuō),“當時(shí),我真的嚇蒙了。”家人得知情況后,立即帶她趕到當地人民醫院。
當時(shí),金大姐的視力已經(jīng)很差,連視力表上最大的“E”也看不見(jiàn),只能看到眼前的手指頭;眼底大片出血,超過(guò)了兩個(gè)象限(屬于比較嚴重的一種);視網(wǎng)膜隆起幾乎頂到前面的晶體。這種情況需要及時(shí)手術(shù),否則,患者隨時(shí)有失明的風(fēng)險。
好端端的,一覺(jué)醒來(lái)就要失明了,金大姐有些接受不了。詢(xún)問(wèn)病史后,主診醫師考慮與她常年吃抗凝藥有關(guān)。
這不是“救命藥”嗎,怎么會(huì )害得金大姐視力下降呢?醫師解釋?zhuān)鲅强鼓幊R?jiàn)的副作用之一,長(cháng)期服用抗凝藥的患者,如果凝血指標控制不正常,就會(huì )有身體器官出血的風(fēng)險,特別是患者眼底有血管異常時(shí)更容易導致大出血的發(fā)生。
醫師建議,長(cháng)期服用抗凝藥的人,要注意定期復查,根據身體情況調整藥量。若服藥期間,出現視力下降、眼前黑影飄動(dòng)、眼痛等癥狀,更要及時(shí)就診。少量的視網(wǎng)膜出血完全可以吸收,不影響視力,但出血量多,或反復出血,突然間視物模糊,千萬(wàn)要引起警惕。若視網(wǎng)膜反復出血,血液會(huì )進(jìn)入眼部的玻璃體內,使其混濁,或引起增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,從而影響視力,甚至失明。
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