青光眼的確是一種比較嚴重的疾病,治療的方法也是比較特殊的,所以在診斷的時(shí)候,一定不能出現誤診。那么為了不讓青光眼的診斷出現誤診,我們應該做的檢查都有哪些呢?可能這個(gè)問(wèn)題是很多懷疑自己患了青光眼的朋友都想知道的,只有明確了自己到底是不是患了青光眼,心理的石頭才能落地。
眼壓升高就是青光眼嗎?
青光眼的基本特征有眼壓升高、視盤(pán)凹陷擴大及視神經(jīng)萎縮、視野(眼睛向正前方注視時(shí)所能看到的范圍)缺損及視力下降等。
青光眼的發(fā)病與眼球內壓力即眼壓有密切的關(guān)系。根據統計學(xué)統計,我國正常人的眼壓是10~21毫米汞柱(mmHg)。正常眼壓對維持眼球的形狀和結構,以及眼球各組織的正常生理功能起著(zhù)至關(guān)重要的作用。
眼壓升高就會(huì )壓迫視神經(jīng)和供給視神經(jīng)營(yíng)養的血管,使視神經(jīng)血液供應障礙及營(yíng)養不良,而引起視神經(jīng)的功能下降,久而久之,導致視神經(jīng)乳頭凹陷擴大及視神經(jīng)萎縮。相應引起視野缺損、視力下降等視功能障礙,如不及時(shí)治療,最終導致失明。
青光眼的眼壓升高有絕對升高和相對升高。絕對升高是指超過(guò)了正常眼壓數值。相對升高指眼壓在正常范圍內,但視神經(jīng)也不能耐受,出現功能下降及視神經(jīng)萎縮,我們稱(chēng)這部分青光眼為正常眼壓性青光眼。如果單純有眼壓升高,而沒(méi)有視神經(jīng)病變及視功能降低,我們稱(chēng)這部分人為高眼壓癥,而不是青光眼。
青光眼有哪些類(lèi)型
先天性青光眼:一般在幼兒或少兒時(shí)出現臨床表現。如在3歲以前發(fā)病,可出現羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病,則可表現為少兒進(jìn)行性近視。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼:發(fā)病隱蔽,進(jìn)展較為緩慢,非常難察覺(jué),故早期一般無(wú)任何癥狀,當病變發(fā)展到一定程度時(shí),可出現輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí),出現行動(dòng)不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的早期診斷非常重要,強調對可疑病例作相關(guān)檢查。
急性閉角型青光眼:發(fā)病急驟,表現為患眼側頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區域的眼眶周?chē)?、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周?chē)霈F彩色暈輪或像雨后彩虹,即虹視現象。亞急性閉角型青光眼:患者僅輕度不適,甚至無(wú)任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時(shí)間延長(cháng),向急性發(fā)作或慢性轉化。
慢性閉角型青光眼:自覺(jué)癥狀不明顯,發(fā)作時(shí)輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時(shí)間較長(cháng),癥狀持續時(shí)間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續時(shí)間延長(cháng)。如治療不當,病情會(huì )逐漸進(jìn)展,晚期視力下降,視野嚴重缺損。