有許多其他眼部疾病在病程發(fā)展過(guò)程中,出現房水通路障礙引起眼壓升高,這種在原有眼病基礎上產(chǎn)生的青光眼叫繼發(fā)性青光眼。常見(jiàn)的繼發(fā)性青光眼有以下幾種:
1虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性青光眼當虹睫炎急性期時(shí),房水中纖維蛋白含量較高,加上各種炎性細胞和虹膜腫脹可致房角堵塞,眼壓升高。慢性或陳舊性虹睫炎,由于虹膜后粘連甚至瞳孔閉鎖,房水交通中斷;或由于周邊虹膜前粘連,導致房角閉塞,均可引起眼壓升高。
2眼外傷引起的繼發(fā)性青光眼無(wú)論穿通傷、鈍挫傷或化學(xué)性眼外傷,都可引起青光眼。由于外傷可造成虹膜睫狀體炎、前房出血、玻璃體出血、晶體脫位、房角劈裂等,都可能或早或完導致眼壓升高。
3晶狀體引起的繼發(fā)性青光眼年齡相關(guān)性性白內障膨脹期,由于晶體體積增大,虹膜向前推移,前房變淺,房角閉塞,同時(shí)晶體與虹膜緊貼,發(fā)生瞳孔阻滯,引起眼壓急劇增高。在白內障過(guò)熟期,可發(fā)生晶體過(guò)敏性眼內炎繼發(fā)青光眼,也可引起晶體溶解性青光眼。
4眼底血管病變引起的繼發(fā)性青光眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈阻塞或糖尿病(糖尿病食品)性視網(wǎng)膜病變,在虹膜上或房角形成纖維血管膜,引起房角閉塞、眼壓升高,這類(lèi)青光眼又稱(chēng)新生血管性青光眼,治療比較困難。
5眼內腫瘤引起的繼發(fā)性青光眼如:視網(wǎng)膜母細胞腫瘤、脈絡(luò )膜黑色素瘤、脈絡(luò )膜轉移癌等,這類(lèi)眼內腫瘤逐漸長(cháng)大,使眼內容積增加,或腫瘤直接向房角蔓延,造成房角結構破壞,使眼壓升高。
6眼部手術(shù)引起的繼發(fā)性青光眼各種眼內手術(shù)如:穿透性角膜移植手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)、白內障摘除手術(shù)等,都可引起繼發(fā)青光眼。
繼發(fā)性青光眼種類(lèi)繁多,由于原發(fā)疾病和眼壓升高同時(shí)存在,臨床表現隨之復雜。不同的原發(fā)疾病對房角或小梁等結構影響不同,眼壓升高的快慢和程度也不同,所以各種繼發(fā)性青光眼的臨床表現各不相同。