隨著(zhù)人們生活質(zhì)量的提高，以及健康意識的增強，青光眼疾病譜逐漸被大家所熟知。在夜間急診工作中，經(jīng)常會(huì )看到一些叔叔阿姨因出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀就診于急診內科，他們中的一部分會(huì )主動(dòng)對急診醫生強調自己伴有視物不清或者眼脹痛等眼部不適，從而得到正確的診治，這些叔叔阿姨無(wú)疑是幸運的。然而我們在臨床工作中也會(huì )遇到很多中青年人，甚至青少年患者，早期沒(méi)有任何癥狀，等出現眼部不適就診時(shí)，因錯失治療時(shí)機致殘致盲，甚為惋惜。這類(lèi)“隱形殺手”在臨床上被稱(chēng)為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。

　　開(kāi)角型青光眼的病因到目前為止尚不明確，可能與房水引流部位的變性，致房水外流受阻有關(guān)?；颊咴缙趲缀鯖](méi)有任何自覺(jué)癥狀，病變進(jìn)展緩慢，到一定程度時(shí)有視力疲勞，輕度眼脹和頭痛。當眼壓波動(dòng)較大或眼壓水平較高時(shí)，可出現虹視和霧視，經(jīng)休息后自行消失，易誤認為視力疲勞所致，它往往造成視神經(jīng)和視野不可逆損害，但早期中心視力不受影響，可維持相當長(cháng)時(shí)間不變，故一般不易為患者早期發(fā)現，到晚期雙眼視神經(jīng)萎縮，視野縮小，常因夜盲和行動(dòng)不便等現象被發(fā)現，最后視力完全喪失。

　　如何做到早發(fā)現、早診斷？

　　其實(shí)并不難，青光眼的視野縮小是有規律的，從周邊視野開(kāi)始慢慢縮小，最后變?yōu)楣軤钜曇?，所以交換遮蓋一只眼，仔細觀(guān)察遠近物體以及上下左右的視野范圍，如果有一只眼視物不清或視野縮小，應及時(shí)到眼科進(jìn)行相關(guān)檢查，這樣就可以做到早發(fā)現、早診斷。開(kāi)角型青光眼在藥物治療不能控制病情進(jìn)展或患者無(wú)法按時(shí)用藥的情況下，也可選擇手術(shù)治療。