盡管現代白內障手術(shù)成功率非常高，技術(shù)已接近完美，但提高白內障患者滿(mǎn)意度，卻越來(lái)越成為一個(gè)重要的話(huà)題。有研究表明，白內障手術(shù)會(huì )誘發(fā)和加重干眼癥。也有研究證實(shí)，干眼癥狀和術(shù)后生活質(zhì)量不佳，會(huì )導致白內障術(shù)后滿(mǎn)意度降低。接下來(lái)我們一起了解下2017年發(fā)表的一份研究的內容。
研究方法
該研究入組經(jīng)超聲乳化術(shù)2個(gè)月后的54例患者；分為兩組，一組對術(shù)后結果不滿(mǎn)意，另一組滿(mǎn)意。他們完成的調查問(wèn)卷如下：視功能指數14（VF-14），眼表疾病指數（OSDI），健康焦慮量表（SHAI）和貝克抑郁量表。完成測試包括：未矯正視力（UCVA）和最佳矯正視力（BCVA），干眼試驗，包括淚膜破裂時(shí)間（TBUT），眼表染色，Schirmer檢驗和瞼板腺功能障礙分級。最后進(jìn)行統計學(xué)分析。
研究發(fā)現術(shù)后未矯正視力，最佳矯正視力和干眼參數（TBUT除外）兩組間差異無(wú)統計學(xué)差異。不滿(mǎn)意患者組的主觀(guān)視功能指數，眼表疾病指數和健康焦慮量表明顯更差。
各項指標間的相關(guān)性分析發(fā)現：兩組間客觀(guān)視力與主觀(guān)視功能無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性。主觀(guān)視功能與眼表疾病指數有相關(guān)性，眼表疾病指數與健康焦慮量表有相關(guān)性。
多重邏輯分析進(jìn)一步揭示了患者不滿(mǎn)意度更多與干眼癥狀評分相關(guān)，較少與視功能評分相關(guān)。如文獻中table4所示。
最后在討論中，研究者提到了幾點(diǎn)，可供參考：
1.本研究中，滿(mǎn)意或者不滿(mǎn)意的兩組白內障患者，他們的客觀(guān)視力是相當的，而患者的滿(mǎn)意度迥異，結論顯示其與干眼癥狀相關(guān)。既往有研究表明，可能由于淚膜破裂產(chǎn)生的光學(xué)像差降低了視網(wǎng)膜圖像質(zhì)量，因此患者對術(shù)后視覺(jué)生活質(zhì)量不滿(mǎn)。
2.患者客觀(guān)視力與主觀(guān)視覺(jué)功能不相關(guān)，但患者視覺(jué)功能感知與干眼癥狀相關(guān)。有研究報道，白內障手術(shù)可導致干眼癥發(fā)展、加重。主要由于術(shù)后炎癥，使用含有防腐劑的藥物，由于切口引起的角膜不規則，以及角膜神經(jīng)的破壞。術(shù)前干眼的患者與健康人群相比，在接受白內障手術(shù)時(shí)更為焦慮。
3.患者的滿(mǎn)意度與干眼癥狀強度和患者報告的視功能相關(guān)，在手術(shù)前后對干眼評估和治療非常重要，可以在一定程度以避免術(shù)后患者不滿(mǎn)意。
消翳明目。用于老年性初、中期白內障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià)： ￥37.5滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29早期老年性白內障。
健客價(jià)： ￥45初期老年性白內障。
健客價(jià)： ￥13早期老年性白內障。
健客價(jià)： ￥225早期老年性白內障。
健客價(jià)： ￥35用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià)： ￥23主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià)： ￥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià)： ￥10清肝，明目。用于早期白內障，結膜炎。
健客價(jià)： ￥28用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價(jià)： ￥24滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì)，除障明目。用于白內障。
健客價(jià)： ￥36
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