近年來(lái),越來(lái)越多的人意識到紫外線(xiàn)對皮膚的殺傷力,卻很少有人注意紫外線(xiàn)對眼睛的傷害更為嚴重。目前醫學(xué)界較為公認的白內障誘發(fā)因素就是紫外線(xiàn)損害。在高原地區,白內障的發(fā)病率更高。去高原地區旅游最好佩戴可以防紫外線(xiàn)的墨鏡,或者減少待在戶(hù)外的時(shí)間。在海邊游泳度假時(shí),也最好戴上墨鏡,或避開(kāi)陽(yáng)光較強烈的中午。
白內障是常見(jiàn)的致盲性眼病,常發(fā)病于45歲以后,有醫生形象地比喻,只要活得夠長(cháng),最后都將成為白內障患者。白內障的發(fā)病原因有多種,但是大多還是和年齡相關(guān)。
預防篇
●盡量避免紫外線(xiàn)的照射,光線(xiàn)強時(shí)戴墨鏡
臨床試驗已證實(shí),高原地區及陽(yáng)光輻射強的地區,以及戶(hù)外工作者,白內障相對高發(fā)。這是因為紫外線(xiàn)照射過(guò)多可影響晶狀體的氧化—還原過(guò)程,使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁,形成白內障。
●別讓身體脫了水,不能過(guò)量飲酒吸煙
人體脫水時(shí),體內液體代謝紊亂,會(huì )產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)損害晶狀體,導致白內障發(fā)生,因此平時(shí)要養成多喝水的習慣。另?yè)餍胁W(xué)研究表明,過(guò)量飲酒及吸煙會(huì )使體內代謝紊亂,產(chǎn)生有害物質(zhì),損傷晶狀體,會(huì )導致白內障。
●營(yíng)養要均衡
隨著(zhù)年齡增長(cháng),營(yíng)養吸收功能與代謝機能逐漸減退,晶狀體營(yíng)養不良,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發(fā)生。老年人的飲食、營(yíng)養要均衡,多攝入富含維生素、微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,有助延緩眼睛老化。
●別等用眼累了才休息
過(guò)度用眼會(huì )讓眼睛提前老化,發(fā)生白內障。用眼最重要的是注意勞逸結合,切忌一整天盯著(zhù)手機電腦??礀|西超過(guò)一個(gè)小時(shí)就應該休息10~15分鐘。
●控好糖尿病等慢性病
正常情況下晶狀體通過(guò)囊膜吸收房水中的營(yíng)養物質(zhì)并排出代謝產(chǎn)物。當體內血糖過(guò)高時(shí),晶狀體滲透壓升高,吸收水分而腫脹;加之蛋白質(zhì)合成發(fā)生障礙,最終導致晶狀體混濁,久而久之引起白內障。此外,還有一些疾病如高血壓、心血管疾病、甲狀腺功能減退等也會(huì )引起白內障,要積極控制好這些原發(fā)病和慢性病。
●視力減退要及時(shí)檢查
老年人得了白內障最顯著(zhù)的表現就是視力下降,許多人以為是老花眼,其實(shí)白內障與老花眼最主要的區別是:原來(lái)因為老花眼,看遠正常、看近看不清楚,可得了白內障后,老花眼好了,看近清楚了,看遠不清楚了;此外還有一些其他癥狀如:看東西出現重影的現象;也有的覺(jué)得看東西像一層霧一樣,但是在光線(xiàn)強的情況下,視物極模糊,甚至分辨不清對面熟人的臉;或者夜間視力有問(wèn)題,夜間光線(xiàn)暗的時(shí)候,感覺(jué)對面打過(guò)來(lái)車(chē)燈異常耀眼,周?chē)拔餆o(wú)法分辨。
治療篇
●別指望用藥治好白內障
現在市面上有很多眼藥水、口服藥及中藥制劑聲稱(chēng)能治療白內障,但通過(guò)臨床觀(guān)察,其作用并不很可靠。目前來(lái)看,手術(shù)才是治療白內障唯一有效的方法。
●手術(shù)不用等熟了再做
上世紀六七十年代,因為醫療水平和醫療設備受限,白內障手術(shù)需要剝離晶體,把整個(gè)晶體套出來(lái),如果硬一點(diǎn)、“熟”一點(diǎn),套出來(lái)會(huì )容易。但自從上世紀九十年代開(kāi)始引進(jìn)并推廣超聲乳化手術(shù)以來(lái),白內障長(cháng)得越熟越硬,超聲粉碎所用的時(shí)間和能量越大,對角膜內皮損傷越重,手術(shù)風(fēng)險也越大,所以白內障一旦影響生活,就應該接受白內障手術(shù)
●別把手術(shù)想得很痛苦
白內障手術(shù)一般采用表面麻醉的方法,通過(guò)一個(gè)很小的切口,采用超聲波擊碎乳化晶體核,然后吸除干凈,再以人造晶狀體替換渾濁晶狀體。手術(shù)5~10分鐘完成,患者沒(méi)有明顯不適。
●晶狀體不是越貴越適合
人工晶狀體的種類(lèi)很多,但并不是越貴的越適合,醫生會(huì )根據患者的情況幫他們選擇。如果是做超聲乳化手術(shù),小切口,為了手術(shù)安全性一般會(huì )選擇體積小的折疊軟性晶狀體。如果在術(shù)后看近物不是很多,可以放一個(gè)單焦點(diǎn)晶狀體。如果對視物要求比較高,可以植入多焦點(diǎn)晶狀體。
●別因為年齡大放棄手術(shù)
如果患者一般情況好,不管是60歲還是90歲都能做手術(shù),白內障手術(shù)是否能做要全面評估,不要單純從年齡上判斷。
康復篇
●術(shù)后別老躺著(zhù)
手術(shù)當天盡量多休息,避免低頭、咳嗽。術(shù)后兩周內不要讓臟水或肥皂水進(jìn)入手術(shù)眼,4周內不要對手術(shù)眼施加壓力,晚上睡覺(jué)時(shí)別壓著(zhù),避免屏氣及抬重物等過(guò)度用力。手術(shù)后3天左右,如果眼睛沒(méi)有別的不適,可以到戶(hù)外做一些活動(dòng),不要整天在床上躺著(zhù)。
●術(shù)后異常及時(shí)就診
手術(shù)后眼花、輕度異物感、眼眶淤血屬正?,F象。如發(fā)生明顯眼疼、惡心、嘔吐或視力突然下降,請不要緊張,立即到醫院就診。少數患者在術(shù)后有眼紅、畏光、流淚等癥狀,請及時(shí)到醫院檢查,早期處理。
●術(shù)后堅持定期復查
白內障術(shù)后,如果患者的視力明顯改善,在早期為避免人工晶體位置的移位等情況發(fā)生,可以暫不詳細檢查眼底。但仍建議在術(shù)后1~2周內,對眼底進(jìn)行一個(gè)較為仔細的檢查,尤其是對于術(shù)后視力改善不明顯以及術(shù)前判定可能合并眼底病變的患者。合并有糖尿病的患者,特別要注意眼底和眼壓的檢查。定期復查也有助于早期發(fā)現白內障復發(fā)。