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白內障手術(shù)時(shí)機選擇需要個(gè)性化

2017-07-20 來(lái)源:同仁眼科基金會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在白內障早期晶體因為體積膨脹而僅僅表現為屈光的改變,簡(jiǎn)單地說(shuō),病人可以通過(guò)配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現的弊端,這種做法是不可取的。

  老的觀(guān)點(diǎn)認為白內障要等到視力下降到0.1以下再做,其實(shí)這樣會(huì )有不少弊端。隨著(zhù)白內障的不斷加重,晶體核逐漸硬化,超聲乳化過(guò)程中應用的能量、時(shí)間以及眼內機械性操作增加,這樣對眼內多個(gè)組織如角膜內皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

  對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內障膨脹期過(guò)程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急閉發(fā)作將會(huì )出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴重影響白內障手術(shù)效果。

  但也不是說(shuō)越早做越好。眾所周知,人類(lèi)晶體通過(guò)調節能夠看遠也能看近。雖然近年來(lái)人工晶體研發(fā)速度很快,但它們在調節幅度、調節速度以及成像質(zhì)量等多個(gè)方面遠不能與人類(lèi)自己的晶體相比。同時(shí),在白內障早期晶體因為體積膨脹而僅僅表現為屈光的改變,簡(jiǎn)單地說(shuō),病人可以通過(guò)配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現的弊端,這種做法是不可取的。

  總之,白內障手術(shù)時(shí)機的選擇沒(méi)有固定的模式,是一個(gè)個(gè)性化選擇的過(guò)程,它要根據多個(gè)因素進(jìn)行綜合評價(jià),不能走向極端。如對于一個(gè)具有窄房角,對生活質(zhì)量要求較高的患者,早期手術(shù)既可預防青光眼發(fā)作,同時(shí)又能提高生活質(zhì)量;對于一個(gè)習慣戴眼鏡,從事一般工作,對視功能沒(méi)有過(guò)高要求的患者,可先通過(guò)調整其屈光狀態(tài),而后根據病變發(fā)展再考慮手術(shù)。

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