先天性白內障主要是孩子在胚胎時(shí)期發(fā)育異常才患的病。白內障形態(tài)不一樣,對視力影響也不一樣。專(zhuān)家介紹說(shuō),先天性白內障目前仍以手術(shù)治療為主,掌握適當的手術(shù)時(shí)機是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節。
?。?)對出生后即有雙眼完全性白內障,由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激,嚴重影響視功能發(fā)育者,應盡早手術(shù)。一般出生后1—2個(gè)月內手術(shù),最遲不超過(guò)6個(gè)月。另一眼應在第一眼手術(shù)后短期進(jìn)行手術(shù),術(shù)后單眼遮蓋不能超過(guò)1周,以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視。
?。?)雙眼不完全性白內障:根據視力減退程度及晶狀體混濁部位、范圍,亦應當爭取早日手術(shù)。
?。?)對單眼先天性白內障,晶狀體混濁位于瞳孔區,或雙眼視力低于0.3者,應盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
總之,必須強調早期手術(shù)的重要性,術(shù)后應及早配戴矯正眼鏡,以免發(fā)生弱視,以后根據患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
正常情況下,新生兒只有通過(guò)物體不斷刺激視網(wǎng)膜,才形成視覺(jué),如患兒不及早取出渾濁晶體,眼底、視網(wǎng)膜缺少刺激,就會(huì )影響視覺(jué)形成。由于小兒反應性很強,術(shù)后不少人出現眼內組織粘連、瞳孔閉鎖、晶體移位等問(wèn)題,最后非但視力不好,還給再次手術(shù)造成很大障礙。所以,多數專(zhuān)家建議,先天性白內障患兒3歲再進(jìn)行植入晶體,能大大減少瞳孔閉鎖等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí),把后囊撕開(kāi),進(jìn)行前段玻璃體切割,以預防后發(fā)障。