3月8日-14日為世界青光眼宣傳周,主題是“戰勝隱性視力殺手”。青光眼是排在全球首位的不可逆的致盲性眼病,也是一種發(fā)病極其隱匿的疾病。青光眼的本質(zhì)是因為眼內壓超過(guò)鞏膜篩板的承受能力,導致篩板扭曲變形,造成從篩孔中穿過(guò)的視神經(jīng)纖維受損、變性,最終導致視神經(jīng)萎縮和視野缺損,甚至失明,是一種不可逆性致盲眼病。當人們發(fā)現患上青光眼時(shí),往往已經(jīng)對視力造成了不可逆轉的損傷,因此青光眼常被稱(chēng)為“沉默的光明殺手”。
眼科專(zhuān)家分析,雖青光眼致視神經(jīng)受損無(wú)法恢復,但如果能夠早期發(fā)現,早期診斷,并在醫生的指導下進(jìn)行科學(xué)合理的治療,可以有效降低青光眼的致盲率。同時(shí)李院長(cháng)建議,若日常出現惡心、嘔吐、眼痛等癥狀,要及時(shí)到醫院檢查確診,以防患青光眼。
預防的難點(diǎn)是早期無(wú)癥狀
其實(shí)青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、可隨時(shí)導致失明的常見(jiàn)疑難眼病。據官方數據統計,目前全球有7000萬(wàn)青光眼患者,全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數的50%。我國青光眼發(fā)病率為0.68%,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)發(fā)病率越來(lái)越高,65歲之后可達4%-7%。
“從臨床上來(lái)看,青光眼,尤其是開(kāi)角型青光眼,最關(guān)鍵的是想早期發(fā)現比較困難,大部分患者初期可全無(wú)癥狀,只是視野逐漸變窄,而恰好這種情況最易被患者忽視。”李院長(cháng)表示,在疾病初期大多因為沒(méi)有癥狀而被忽視,只有當疾病進(jìn)展到晚期,出現患者可以察覺(jué)的癥狀,患者才可能發(fā)覺(jué)。但往往這個(gè)時(shí)候視神經(jīng)已經(jīng)損害嚴重,到了無(wú)可挽回的地步了。
青少年也會(huì )發(fā)病
值得注意的是,青少年中的近視眼數量增加,尤其是進(jìn)行性近視度數加深的、角膜厚度偏薄的則需注意眼壓,眼底的檢查,也可能是青光眼的早期變化。
據了解,青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼,其中原發(fā)性青光眼分為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。慢性閉角型青光眼患者常見(jiàn)的癥狀為在下午和傍晚的時(shí)候視力模糊;眼球有脹痛;看近物眼睛易疲勞等,一般經(jīng)休息或睡眠后自行消失。急性青光眼與之不同,可在短時(shí)間內視力迅速下降,甚至伴有嘔吐、頭痛等癥狀,有的患者誤以為是感冒或急性腸胃炎。而開(kāi)角型青光眼病人的角膜及虹膜之間的夾角是保持分開(kāi),發(fā)病隱蔽,早期完全沒(méi)有癥狀。但是,若日常出現惡心、嘔吐、眼痛等癥狀,要及時(shí)到醫院檢查確診,千萬(wàn)不可粗心大意。
青光眼發(fā)病具有遺傳性
根據青光眼危險性和遺傳性,可將患者分為三個(gè)危險級別:
一級危險人群:40歲以上的中老年人。有青光眼家族史或一只眼已患有青光眼,同時(shí)從來(lái)沒(méi)有帶過(guò)眼鏡的遠視患者,性格上出現明顯的極端化,常出現頭疼、霧視現象等。這類(lèi)人群患有青光眼的比例較高。
二級危險人群:有青光眼家族史,年齡在35歲左右,但眼壓波動(dòng)幅度較大,視力不明原因的下降,視野逐漸變窄。
三級危險人群:無(wú)青光眼家族史,年齡較小,但看東西時(shí)色彩對比度下降,伴有眼脹者。此時(shí)出現這種狀況,屬于青光眼的早期。
常常在一個(gè)家族中有多人患有青光眼,并且部分可能會(huì )遺傳給后代。家長(cháng)們要注意了,有雙“大眼睛”嬰兒可能是青光眼。如果嬰兒有一雙“水汪汪的大眼睛”,但有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、易哭鬧、飲食差或嘔吐等癥狀,就有可能患了先天性青光眼,這雙大眼睛就可能是由于眼壓過(guò)高造成的眼球擴張、變大。
40歲以上人群應定期檢查
一旦患上青光眼病,很多患者對于治療上關(guān)心最多的是該如何治療,要不要進(jìn)行手術(shù),是否有治愈的可能。
目前青光眼的治療方法主要包括藥物、手術(shù)及激光治療。具體治療方法視患者情況而定。
“早發(fā)現并早預防可以采取最合理的方法控制眼壓,以達到阻止視神經(jīng)損害的目的,致盲的概率就會(huì )降低。”李偉力院長(cháng)介紹,此時(shí)就需眼科體檢來(lái)篩查。對大部分人而言,常規的裂隙燈、眼底鏡檢查和眼壓測量,就可以排除青光眼。而患有高眼壓、高度近視眼、青光眼家族病史、糖尿病的人群等青光眼高危人群需進(jìn)行深入青光眼篩查。
此外,專(zhuān)家強調,任何年齡都可能患上青光眼,其中40歲以上的中年人較易患上。若近親之中有慢性青光眼患者,則患此病的概率更大。到了40歲時(shí)最好進(jìn)行一次全面的青光眼檢查,往后每隔2~3年檢查一次,60歲以后每隔l~2年檢查一次。