青光眼不是老年人的專(zhuān)屬病，孩子甚至嬰兒也會(huì )患上青光眼，也就是“先天性青光眼”，先天性青光眼可發(fā)生在出生前、出生時(shí)或出生后最初三年，但80%以上在出生后一年內發(fā)病，男性患兒較多，雙眼發(fā)病者約60%-75%。先天性青光眼會(huì )造成嚴重的視功能下降，以至于影響寶寶一生的生活質(zhì)量。

　　怎么發(fā)現寶寶患有先天性青光眼？

　　“水汪汪的大眼睛”是對先天性青光眼很形象的描述。這是由于嬰幼兒時(shí)期的眼球和身體仍處于發(fā)育活躍時(shí)期，因此不同于其他年齡的青光眼患者，有其獨特的癥狀和體征。由于眼球壁尚未發(fā)育成熟，眼壓升高使病變眼球增大，角膜擴張，先天性青光眼曾被稱(chēng)為“牛眼”，也有因角膜水腫稱(chēng)為“水眼”，就診時(shí)首先感覺(jué)就是寶寶的眼睛很大。

　　它首先表現的癥狀是“畏光、流淚和眼瞼痙攣”，早期是在較強光線(xiàn)下有畏光表現，以后隨著(zhù)病情進(jìn)展，逐步出現流淚、眼瞼痙攣，眼睛內翻倒睫，總讓人感覺(jué)“水汪汪的”。由于嬰幼兒不會(huì )主訴，常表現用手揉眼、煩躁、喜歡埋頭等行為，嚴重者在一般光線(xiàn)下也表現出畏光，強光下患兒面部隱藏在母親懷中。病情加重時(shí)畏光流淚會(huì )突然加重，患兒煩燥哭鬧，不愿睜眼，埋頭。另外患兒有屈光不正時(shí)，尤其近視屈光不正時(shí)要注意是否患有青光眼。

　　“水汪汪的大眼睛”一定是先天性青光眼嗎？

　　大角膜、高度近視也表現“大眼睛”，先天性遺傳性角膜內皮營(yíng)養不良、淚道阻塞也會(huì )眼睛“水汪汪”，那么究竟什么樣才是先天性青光眼呢？先天性青光眼除了眼睛大、畏光，還具有眼壓升高，房角發(fā)育異常，視杯擴大等體征，但是這些不是我們用肉眼就可以發(fā)現的，需要做一些相關(guān)檢查來(lái)確診寶寶是否真的患有先天性青光眼。由于寶寶小不能配合檢查，通常需要在全麻下或者口服水合氯醛睡覺(jué)的情況下做全面檢查。包括角膜直徑、角膜水腫混濁程度，角膜后彈力層破裂情況、角膜厚度、角膜地形圖、眼壓的測量、前房及前房角的檢查、眼底檢查、視野、屈光、視盤(pán)的視神經(jīng)纖維層厚度的分析。

　　專(zhuān)家提醒家屬應做“篩查”

　　先天性青光眼在我國的患病率為0.002%-0.004%，約10%的患者有家族史且大多數屬于散發(fā)，但與遺傳高度相關(guān)。遺傳方式大多為常染色體隱性遺傳，也就是說(shuō)，患兒的父母通常沒(méi)有青光眼病史，但是由于血緣相近或基因突變導致了疾病的發(fā)生，且患者可能再生出患病或者攜帶致病基因的子代，從而導致致病基因得以延續。

　　因此，先天性青光眼患者的親屬，尤其是患者的父母、子女、兄弟姐妹這樣的一級親屬應去醫院進(jìn)行青光眼篩查，有條件的，還應對患者及親屬進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，以確定致病基因。