生老病死是人類(lèi)的自然規律,隨著(zhù)人體的自然老化,很多老人會(huì )逐漸患上白內障。我國60歲以上的老年人中,超過(guò)70%或多或少受到白內障困擾,白內障也是造成老年人失明的第一大眼病。
手術(shù)才是治療白內障的唯一手段
而龐大的白內障人群,催生了五花八門(mén)的白內障藥物廣告,大多宣稱(chēng)用了某某藥物后,可以很快消除白內障。白內障是指人眼原本清澈的晶狀體變得渾濁,而截至目前,在眼科界尚沒(méi)有一種有效藥物,可以使已經(jīng)渾濁的晶狀體重回透明。目前,白內障的藥物治療方面并沒(méi)有特效藥,藥物只能對早期白內障起到延緩作用,但無(wú)法逆轉病情,手術(shù)是治療白內障唯一有效的方法。
白內障手術(shù)在術(shù)前要進(jìn)行一系列的檢查,其中有一項就是沖洗淚道,但是如果淚道沖洗中,發(fā)現淚囊有炎癥,也就是淚囊有膿,醫生就會(huì )告知,必須先治療淚囊炎,康復后才能再做白內障手術(shù)。有些白內障患者卻不理解,要求同時(shí)治療兩種病,這是萬(wàn)萬(wàn)不可行的。
淚道手術(shù)與白內障手術(shù)不可同時(shí)進(jìn)行
白內障手術(shù)只有在確保淚囊內清潔無(wú)膿后,才可以進(jìn)行手術(shù),所以淚道手術(shù)與白內障手術(shù)不可同時(shí)進(jìn)行。
這是因為白內障手術(shù)需在眼球角膜緣處作切口,但淚囊炎是一個(gè)病灶,其內有大量細菌,細菌很有可能從手術(shù)切口進(jìn)入眼內,容易引起眼內炎癥。這種眼內炎癥很難控制,很容易造成難以挽回的視力損害,甚至就此失明。
淚道阻塞問(wèn)題也不宜久拖不治,因為淚液積存在淚囊內,很容易引發(fā)淚囊炎,溢出后炎癥附著(zhù)在結膜、角膜上,則容引發(fā)炎癥。
手術(shù)是臨床治療淚道病的最佳選擇
淚道插管術(shù)
適用于癥狀較輕的淚道病患者,不開(kāi)刀,在原有的淚道中植入醫用纖細硅膠管,支撐不通的淚道恢復通暢,2-3個(gè)月后,淚道成形后,取出插管。
優(yōu)點(diǎn)
適用癥廣,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短。
缺點(diǎn)
手術(shù)成功率低,復發(fā)率高。
內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)
適用于各類(lèi)急性、慢性淚囊炎,鼻淚管阻塞以及插管手術(shù)失敗后補救,屬于微創(chuàng )技術(shù)。
優(yōu)點(diǎn)
創(chuàng )傷小,不損傷皮膚、肌肉、內毗韌帶及內毗靜脈,出血少,成功率高。
缺點(diǎn)
手術(shù)操作復雜,住院時(shí)間較長(cháng)一般需8天左右,術(shù)后需做鼻腔清理。
淚總管開(kāi)放術(shù)
適用于淚道激光或淚道插管術(shù)后效果不佳,并伴有淚總管淚囊粘連,吻合術(shù)后復發(fā),淚囊輕度纖維化,臨床診斷為小淚囊的溢淚患者。
優(yōu)點(diǎn)
手術(shù)方法成功率高,并發(fā)癥少,安全有效,簡(jiǎn)便宜行,有較高成功率。
缺點(diǎn)
手術(shù)時(shí)間長(cháng),患者復查次數較多。
結膜囊鼻腔吻合術(shù)
結膜囊鼻腔吻合術(shù)又稱(chēng)淚道再造術(shù),適用于上下淚小管粘連、先天性淚小管缺如等難治型淚道病,采用轉移鼻粘膜瓣的方式成形黏膜管,與殘存淚囊黏膜吻合,形成引流通道的手術(shù)方式。
優(yōu)點(diǎn)
術(shù)后解決流淚溢淚癥狀立桿見(jiàn)影,超微創(chuàng ),術(shù)后恢復期短,成功率高,復發(fā)率低是多次手術(shù)失敗以及疑難雜癥患者的最佳選擇。
缺點(diǎn)
該手術(shù)操作復雜,難度較大,對醫生技術(shù)要求較高。
每一種手術(shù)方式都有其存在的理由,患者適合什么樣的術(shù)式,最終需由專(zhuān)業(yè)醫生根據檢查結果,來(lái)進(jìn)行分析和判斷。
對于因為淚囊炎癥而無(wú)法進(jìn)行白內障手術(shù),不能盡快恢復清晰視力的人,建議早日治好淚囊炎,再做白內障手術(shù),早日回歸清晰視覺(jué),提升生活質(zhì)量。另外也提醒各位讀者,如果有發(fā)現流淚、流膿的情況,可能是淚道病作祟,應盡早治療,早日擺脫流淚煩惱,也可避免疾病引發(fā)其他并發(fā)癥,影響視力。