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白內障患者何時(shí)需要手術(shù)?

2017-08-17 來(lái)源:上海和平眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些患者的白內障是屬于周邊型,直到發(fā)展至中央才會(huì )影響視力;有些患者是屬于中央型白內障,在陽(yáng)光下面瞳孔一收縮,就很怕光,甚至視物模糊。

  眾所周知,白內障是目前我國致盲的首要原因。據統計,我國每年新增白內障致盲人數約40萬(wàn)~60萬(wàn)。隨著(zhù)人口增加和人口老齡化,白內障新發(fā)盲人數也在不斷增加,而手術(shù)則是解除白內障致盲的有效手段。但很多人卻不知白內障患者何時(shí)做手術(shù)最合適。在這個(gè)最佳時(shí)機選擇問(wèn)題上,不少患者體現出了兩個(gè)極端:一些老人出于害怕手術(shù)等種種原因久拖不治,最后發(fā)展成了青光眼;一些身兼要職、把健康看得十分重的中年人士則剛發(fā)現白內障苗頭就要求馬上做手術(shù),做完了省心省事!

  有些患者的白內障是屬于周邊型,直到發(fā)展至中央才會(huì )影響視力;有些患者是屬于中央型白內障,在陽(yáng)光下面瞳孔一收縮,就很怕光,甚至視物模糊。如果白內障的病情已發(fā)展到影響了你的生活質(zhì)量,就有必要動(dòng)手術(shù)。在歐美等發(fā)達國家,做白內障手術(shù)顯得尤為普遍,他們一旦出現白內障早期癥狀,就會(huì )做手術(shù),究其原因,一是開(kāi)車(chē)人群較多,白內障患者怕光,開(kāi)車(chē)就很危險,于是動(dòng)手術(shù)的人比較多;二是患者觀(guān)念意識的差距。

  而在我們國內,等到眼睛完全失明再來(lái)做手術(shù)的老年患者比比皆是。這種做法其實(shí)不太可取。比如一些患者一直忍受著(zhù)白內障的折磨,等到70歲、80歲身體機能老化了,到了萬(wàn)不得已的情況才去手術(shù),反而手術(shù)風(fēng)險增加,甚至不能進(jìn)行手術(shù)。而且長(cháng)期的白內障,也會(huì )給家庭和自己帶來(lái)很多不方便,嚴重影響到自己的生活質(zhì)量。更嚴重的是,白內障不及時(shí)做手術(shù)會(huì )有很多并發(fā)癥,如青光眼、葡萄膜炎等。因此,對于白內障手術(shù),建議在合適時(shí)該做就做,不要猶豫。

  對于白內障手術(shù),已經(jīng)形成了很正規化的流程和制度,一個(gè)白內障患者要不要動(dòng)手術(shù),醫生會(huì )在術(shù)前進(jìn)行系統的檢查,進(jìn)行利與弊的權衡,就像“打分”一樣,及格了就會(huì )要你做,沒(méi)及格,醫生不會(huì )建議做手術(shù)的,這點(diǎn)醫生比患者更謹慎,患者不用太擔心。年齡不是評判的關(guān)鍵,關(guān)鍵是患者的身體狀況,有些90歲以上患者做的手術(shù)也很成功,而有些50多歲的患者因身體狀況不好,比如有嚴重心腦血管疾病者,反而不能進(jìn)行手術(shù)?,F在對手術(shù)時(shí)機的把握主要有以下幾點(diǎn):

  第一是視力。如有屈光不正的患者,主要是看其戴鏡的視力,如果在0.5以下,一般建議手術(shù);

  第二是視覺(jué)質(zhì)量對患者生活的影響。比如一些中央型白內障患者,查視力表時(shí)視力好,但是在陽(yáng)光下視力很差,那就需要把裸眼視力標準放寬。因此,進(jìn)行手術(shù)與否,并非單純看視力還要根據患者的對比敏感度、旋光現象、色差等等其他視覺(jué)功能做參考。

  此外,一些白內障患者伴有其他眼底疾病。比如糖尿病患者,眼底容易出血,若不做手術(shù)的話(huà),醫生不能按時(shí)觀(guān)察眼底變化,從而進(jìn)行眼底治療、打激光,因此更需要盡早做白內障手術(shù)。當然患者需要在全身疾病的指標控制好的情況下進(jìn)行手術(shù)。因此要根據具體問(wèn)題來(lái)做解決方案。

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