在我國每2000個(gè)兒童中就會(huì )有1個(gè)患有先天性白內障,它能導致嬰幼兒失明或弱視,嚴重影響兒童的視力發(fā)育,已成為兒童失明的第二位原因。
手術(shù)是否和成人一樣簡(jiǎn)單?
老年性白內障的手術(shù)幾分鐘可以輕松搞定,兒童先天性白內障手術(shù)是否也是一樣簡(jiǎn)單呢??jì)和南忍煨园變日系氖中g(shù)治療完全不同于老年人的白內障,有其很多的特殊性,屬于復雜類(lèi)型的白內障治療。
首先,人工晶體的計算依賴(lài)術(shù)前的準確測量,寶寶年齡小,配合程度差,很多術(shù)前檢查的難度非常大。醫院對于不合作的患兒需要全麻后測量,一般的角曲測量?jì)x全麻后無(wú)法使用,我院引進(jìn)全套針對全麻無(wú)法配合檢查的患者使用的白內障術(shù)前測量?jì)x器,最大程度保證準確性。
其次,術(shù)前的手術(shù)方案的設計和規劃更需要全面。寶寶的眼睛處于繼續發(fā)育階段,在成年之前會(huì )不斷發(fā)生變化。無(wú)論是手術(shù)方式或是人工晶體的選擇都需有更專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家和團隊給予充分的設計和規劃,以保證長(cháng)久的效果,否則影響孩子的一生。
第三,術(shù)中對手術(shù)醫生要求極高,需要有豐富的眼球前后節的手術(shù)經(jīng)驗。一般患有先天性白內障的孩子同時(shí)可能合并眼球其他方面的先天發(fā)育異常,往往需要對眼前節及后節進(jìn)行檢查和處理,不僅要把混濁的晶狀體去掉,而且大多需要聯(lián)合后囊膜及前玻璃體的切除,這對于手術(shù)醫生的專(zhuān)業(yè)水平及手術(shù)操作儀器要求極高,普通的白內障醫生處理不當,術(shù)后易發(fā)生瞳孔粘連、人工晶體偏位夾持、PVR及視網(wǎng)膜脫離眼球萎縮的嚴重后果。
若手術(shù)治療出現并發(fā)癥,是否可以再次手術(shù)治療?
先天性白內障是一種發(fā)育性的疾病,而且孩子年齡偏小,隨著(zhù)他們年齡的增長(cháng)眼球還會(huì )發(fā)生諸多變化,即使做過(guò)先天障手術(shù),有的患者也可能會(huì )出現并發(fā)癥,也有的患者眼球發(fā)生變化,需要多次手術(shù)。那么出現并發(fā)癥,是否可以再次手術(shù)治療呢?實(shí)際上,大部分可以再次手術(shù)治療,但是手術(shù)難度較高,需要更精準的術(shù)前測量及專(zhuān)業(yè)水平較高的醫療團隊的支持。濰坊眼科醫院兒童白內障治療專(zhuān)家黃旭東教授一再強調,兒童的白內障不是任何白內障醫生都可以去嘗試治療的,其特殊性和復雜性不可與普通的白內障手術(shù)同日而語(yǔ),一次治療對孩子來(lái)講是終生的,所以?xún)和變日厢t生的使命更重更遠。