正常人的眼睛，黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰。但是，有的人白眼珠上卻長(cháng)出一塊兒多余的肉贅，形狀類(lèi)似于三角形，大多數患者不知道該怎么治療。通常醫學(xué)上，我們把這種外形類(lèi)似三角形的肉稱(chēng)為“翼狀胬肉”。

　　一、什么是翼狀胬肉

　　翼狀胬肉位于瞼裂區角膜緣的附近，并且不同程度地侵入角膜，因其形態(tài)與昆蟲(chóng)的“翅膀”相似而得名，俗稱(chēng)“魚(yú)肉”，又稱(chēng)“胬肉”。翼狀胬肉是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病，男性較女性多見(jiàn)，多于20到30歲出現，通常見(jiàn)于眼球內側，偶爾也可在眼球外側，有時(shí)也同時(shí)發(fā)生在內側和顳側。肉眼即可識別。

　　一般認為它是一種結膜的彈性纖維組織變性，與日光照射和慢性刺激有關(guān)，單眼或雙眼受累。翼狀胬肉包含有結膜上皮和增生的結膜下纖維血管組織，其主要由位于角膜表面病變頂端的頭部，位于鞏膜表面寬大的的并向外眥方向延伸的體部，和位于角膜緣的頸部三部分組成。

　　二、翼狀胬肉的病因

　　翼狀胬肉的確切病因仍不清楚，一般認為是內外因共同作用的結果。在外因中，主要是環(huán)境因素，日光中的紫外線(xiàn)、風(fēng)沙、粉塵、干燥等都是影響發(fā)病的重要因素。內因主要是自身因素，如眼睛局部的炎癥反應刺激等，并且隨著(zhù)年齡的增加發(fā)病率也會(huì )增加。

　　環(huán)境因素：翼狀胬肉多見(jiàn)于溫暖干燥的氣候。赤道附近氣候炎熱、日照量大、紫外線(xiàn)強，人群發(fā)病率較其他地區明顯較高。環(huán)境中最重要的因素就是紫外線(xiàn)照射，翼狀胬肉可能是一種與紫外線(xiàn)暴露有關(guān)的球結膜和角膜的光化學(xué)變性，紫外線(xiàn)被角膜結膜吸收后引起細胞損壞及隨后的細胞增生。另外，其他環(huán)境因素可能加重其進(jìn)展，如電焊工、漁民、農民、海員以及其他戶(hù)外工作的工人易患此病。

　　三、翼狀胬肉的分類(lèi)

　　翼狀胬肉可分為兩種類(lèi)型。一種是進(jìn)展型，即胬肉結膜下方的纖維血管組織寬大、充血、肥厚，體部呈三角形向角膜及鞏膜表面延伸，頭部明顯隆起，侵入角膜表面，嚴重者甚至遮擋整個(gè)瞳孔，從而導致失明。一種是靜止型，即胬肉長(cháng)到角膜邊緣上就停止了，它不充血，呈微紅色，頭部扁平，結膜下方纖維血管組織菲薄透明，處于相對靜止狀態(tài)，但不自行消退。

　　四、與假性胬肉、瞼裂斑區別

　　翼狀胬肉發(fā)生初期是多數無(wú)自覺(jué)癥狀，或有輕度不適，發(fā)病后一般有以下幾種表現：

　　1、輕微眼部刺激、干澀，在胬肉伸展至角膜時(shí)，由于牽扯而產(chǎn)生不規則散光；

　　2、胬肉改變眼睛外觀(guān)、充血，影響美觀(guān)；

　　3、因胬肉伸入角膜表面生長(cháng)遮蔽睡孔而造成視力障礙，非常嚴重時(shí)則不同程度地影響眼球運動(dòng)。

　　翼狀胬肉與假性胬肉和瞼裂斑較相似，應在臨床上予以區別。假性胬肉和前面兩種翼狀胬肉在性質(zhì)上完全不同，它是繼發(fā)于外傷、角膜潰瘍、角膜結膜的化學(xué)傷等，可位于角膜緣（也就是黑眼珠邊緣）的任何部位，是結膜瘢痕纖維組織增生，新生血管和結膜上皮向角膜生長(cháng)所致，同時(shí)伴有不同程度的結膜囊縮窄或瞼球粘連。瞼裂斑是陽(yáng)光照射后引起的球結膜變性病變，位于瞼裂部球結膜，角膜緣內外側有黃白色無(wú)定形隆起斑，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間可逐漸擴大，不侵入角膜，僅略影響美觀(guān)，通常不需要治療，如果嚴重影響外觀(guān)，也可考慮予以切除。

　　五、翼狀胬肉的治療方法

　　翼狀胬肉的治療方法取決于患者的癥狀和病變的進(jìn)展速度。包括藥物治療和手術(shù)治療。對于靜止的、未影響視力的胬肉，建議患者遠離陽(yáng)光、灰塵、風(fēng)沙，也可戴適當的太陽(yáng)鏡或防護鏡減少外界剌激。

　　1、藥物治療：

　?。?）使用人工淚液減少眼部刺激、緩解干澀癥狀。（2）伴有炎癥反應時(shí)，在醫生指導下短期局部使用激素。

　　2、手術(shù)治療：

　　當胬肉進(jìn)行性向角膜中央發(fā)展、患者有明顯刺激感、影響患者視力及外觀(guān)、影響角膜接觸鏡的佩戴等情況時(shí)，需要手術(shù)治療。翼狀胬肉手術(shù)后有復發(fā)傾向，一般在原發(fā)翼狀胬肉切除后數周至數月開(kāi)始復發(fā)，復發(fā)較原發(fā)胬肉進(jìn)展快速。復發(fā)率與病變的充血肥厚程度相關(guān)。翼狀胬肉存在潛在并發(fā)癥，特別是胬肉復發(fā)，復發(fā)胬肉比原發(fā)胬肉更為嚴重，因此決不能輕視胬肉手術(shù)。翼狀胬肉手術(shù)治療的目的也在于切除病變、恢復球結膜和角膜的解剖結構、防止復發(fā)。通常有兩種方法

　?。?）單純切除：?jiǎn)渭兦谐中g(shù)操作方法簡(jiǎn)單，時(shí)間短，但術(shù)后復發(fā)幾率大，所以這種手術(shù)通常不建議單獨應用。

　?。?）胬肉切除聯(lián)合自體結膜移植：這是目前主流的手術(shù)方式。術(shù)中取患者自體球結膜縫合于胬肉切除后缺損的球結膜處，可有效地減少術(shù)后復發(fā)，極大程度地改善了患者術(shù)后的外觀(guān)。

　　此外，術(shù)中可根據病情使用抗代謝藥物或羊膜，效果安全、可靠。

　　手術(shù)后的注意事項：患者在術(shù)后需按醫囑用藥，按時(shí)復查，避免風(fēng)沙刺激、揉眼，可佩戴太陽(yáng)鏡保護眼睛；如有眼紅痛、畏光流淚、分泌物增多等癥狀立即就醫。

　　六、如何預防翼狀胬肉

　　1、生活方式預防

　?。?）戶(hù)外活動(dòng)、作業(yè)時(shí)應戴防塵及防紫外線(xiàn)的眼鏡，盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光刺激，保護眼睛；

　?。?）平時(shí)注意用眼衛生，若有沙眼、結膜炎時(shí)，應及時(shí)點(diǎn)藥治療；

　?。?）注意睡眠充足，有良好的作息時(shí)間，生活有規律；

　　2、飲食預防

　?。?）飲食多清淡，忌食過(guò)多刺激性食物，忌煙酒。

　?。?）多食富含維生素A的食物可以預防和治療干眼病，消除眼睛疲勞，如各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類(lèi)和蛋類(lèi)，以及胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜等。