白內障(Cataract)晶狀體混濁稱(chēng)為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。
眼睛白內障手術(shù)療法,目前臨床上有很多,不過(guò)最受患者青睞的是超聲乳化手術(shù)。
根據研究發(fā)現,白內障的發(fā)病可能與下列因素有關(guān):
1、營(yíng)養素代謝。通過(guò)動(dòng)物觀(guān)察,發(fā)現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關(guān)。
2、陽(yáng)光與紫外線(xiàn)。在紫外線(xiàn)影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時(shí)紫外線(xiàn)還影響晶狀體的氧化還原過(guò)程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內障。
3、缺氧。在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。
臨床上常用的白內障手術(shù)診治方式有:
1、現代囊外摘除術(shù)。主要優(yōu)點(diǎn)是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內障。目前在發(fā)達地區,囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式。缺點(diǎn)是部分病人在術(shù)后1~5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開(kāi)術(shù)。
2、超聲乳化術(shù)。適用于核為中等硬度的白內障,超聲乳化術(shù)。適用于核為中等硬度的白內障,進(jìn)行手術(shù)時(shí),在術(shù)眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后,借助抽吸灌注系統將乳糜狀物吸出,同時(shí)保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見(jiàn)光明。超聲乳化技術(shù)真正實(shí)現了切口小,無(wú)痛苦,手術(shù)時(shí)間短,不需住院,快速復明的手術(shù)理想。
白內障術(shù)式的選擇應根據病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術(shù)。有條件時(shí)可在術(shù)中心電監護,以保證手術(shù)的安全。對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術(shù)前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應先予治療。對于同時(shí)有眼部疾患者應慎重決定手術(shù)時(shí)機、方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對于有青光眼者可考慮作青光眼、白內障聯(lián)合手術(shù)。