75歲的王阿姨突然感到左眼劇痛,眼紅、流淚,還同時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。到眼科急診,醫生發(fā)現王阿姨左眼患有嚴重的白內障,同時(shí)發(fā)生了急性閉角型青光眼,需要馬上住院手術(shù)治療。醫生告知:因為繼發(fā)青光眼,即使現在做了白內障手術(shù),恐怕也難以達到預期的復明效果。
聽(tīng)到這樣的結果,王阿姨后悔萬(wàn)分。原來(lái)兩年前王阿姨就得了老年性白內障,視力下降到0.2。當時(shí)醫生建議手術(shù)治療,她沒(méi)同意。因為聽(tīng)社區的老人們說(shuō),白內障要等眼睛看不見(jiàn)東西即“瞎掉”了手術(shù)最好。于是她一直等著(zhù)“失明”后再做手術(shù)。如果兩年前聽(tīng)從醫生建議手術(shù),王阿姨左眼就不會(huì )出現這樣的惡果了。
近年來(lái),隨著(zhù)眼科顯微手術(shù)的開(kāi)展以及新型人工晶體的植入,白內障的手術(shù)方式和手術(shù)效果有了很大的進(jìn)步。目前主要采用白內障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),手術(shù)在顯微鏡下操作,較以前的白內障手術(shù)方式而言,切口小,效率高,手術(shù)安全,效果更好。
所以,手術(shù)沒(méi)有必要等到晶體完全混濁(白內障成熟期)才做。相反,白內障不是特別成熟,手術(shù)效率更高,并發(fā)癥更少。而成熟白內障手術(shù)時(shí)囊膜處理不易看清,白內障核更硬,此時(shí)手術(shù)反而有更多的并發(fā)癥和更大的術(shù)后炎癥反應。
一般而言,只要當白內障影響患者的學(xué)習、工作和生活,或者影響眼部其他疾病治療如視網(wǎng)膜疾病手術(shù)等,或者導致其他威脅眼部視力的并發(fā)癥出現如繼發(fā)青光眼等,就可以手術(shù)。
通常視力下降至0.4左右時(shí)手術(shù)比較合適;而駕駛員、精細工作者等對視力要求較高的人,視力下降至0.6以下、對比敏感度嚴重受損時(shí),也可進(jìn)行手術(shù)。