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老年人白內障手術(shù)的時(shí)機如何選擇?

2017-09-19 來(lái)源:濰坊眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)白內障的不斷加重,手術(shù)對眼內多個(gè)組織如角膜內皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

  現在,白內障已經(jīng)成為致盲的首因。引發(fā)白內障的原因是多方面的,而手術(shù)是治療白內障的最好方法。在臨床工作中我們發(fā)現,患者對手術(shù)時(shí)機的選擇普遍存在著(zhù)誤區:

  白內障要等到視力下降到看不見(jiàn)了再做手術(shù)?這樣有多個(gè)弊端:

  首先,隨著(zhù)白內障的不斷加重,手術(shù)對眼內多個(gè)組織如角膜內皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

  其次,對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內障膨脹期過(guò)程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)作將會(huì )出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴重影響白內障手術(shù)效果,甚至于導致視力永久性喪失。

  再者,尤其對于有糖尿病的白內障患者,白內障治療不及時(shí),就會(huì )影響糖尿病眼底病的觀(guān)察和治療,導致永久性的視力喪失。

  因此,白內障不要等到視功能下降到很低水平時(shí)才做手術(shù)。

  白內障手術(shù)時(shí)機的選擇沒(méi)有固定的模式。對于一個(gè)具有窄房角,對生活質(zhì)量要求較高的患者,早期手術(shù)既可預防青光眼發(fā)作,同時(shí)又能提高生活質(zhì)量;對于一個(gè)習慣戴鏡,從事一般工作,對視功能沒(méi)有過(guò)高要求的患者,可先通過(guò)調整其屈光狀態(tài),而后根據病變發(fā)展再考慮手術(shù)。

  過(guò)去,由于醫學(xué)技術(shù)水平的限制,白內障必須等到完全“成熟”,患眼看不見(jiàn)時(shí)才能手術(shù),病人需要長(cháng)期忍受低視力的煩惱與痛苦,時(shí)至今日,隨著(zhù)儀器設備的不斷創(chuàng )新與改進(jìn),醫療技術(shù)進(jìn)展,尤其是白內障超聲乳化吸出以及高科技的飛秒激光白內障手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入微創(chuàng )手術(shù)的應用與開(kāi)展,使白內障手術(shù)安全性與有效性均大為提高,病人無(wú)需再等到完全失明時(shí)才做手術(shù),而是當白內障影響病人的日常生活、工作時(shí),便可接受手術(shù)。而且早做手術(shù),對有經(jīng)驗的醫生來(lái)說(shuō),手術(shù)風(fēng)險并不增加。對不同的病人來(lái)說(shuō),接受手術(shù)的早晚時(shí)機,可有較大的不同。對一個(gè)從事精細工作、需要較多視力的人,可以早些手術(shù)。目前在發(fā)達國家患眼視力在0.5甚至還好的視力就接受手術(shù)已是司空見(jiàn)慣的事,在我國有這樣要求的病例也在不斷增加。

  總之,何時(shí)接受手術(shù)治療,必須從病人的實(shí)際要求出發(fā),患者要聽(tīng)從醫生的建議,不要自以為是,寧可相信道聽(tīng)途說(shuō)的錯誤觀(guān)點(diǎn),從而耽誤了眼睛復明的最佳時(shí)機。

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