胬肉,拼音:nǔròu,中醫指眼球結膜增生而突起的肉狀物。未遮掩住角膜的稱(chēng)‘胬肉’,遮掩住角膜的稱(chēng)‘胬肉攀睛’。翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分:長(cháng)在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做頭部。向后呈扇形展開(kāi),稍隆起,位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在它的上面有許多新生血管。
翼狀胬肉
翼狀胬肉為球結膜及纖維血管組織呈翼狀侵入角膜淺層,是一種結膜組織的增殖變性引起的病變。一般認為,長(cháng)期暴露于煙塵、風(fēng)沙、日光下,受冷、熱刺激,結膜結締組織變性增生,肥厚的球結膜及結膜下組織由球結膜向角膜表面侵襲,其形狀酷似昆蟲(chóng)的翅膀而得名。若眼裂部位常受風(fēng)沙、煙塵或陽(yáng)光等刺激,可加速胬肉的滋生與發(fā)展。也有人認為翼狀胬肉與眼內直肌的節制韌帶發(fā)育過(guò)強及遺傳因素有密切關(guān)系。
癥狀與體征
1、多無(wú)自覺(jué)癥狀,或僅有輕度不適。翼狀胬肉伸展至角膜時(shí),可因牽扯而引起逆規性散光;遮蓋瞳孔區時(shí),可造成視力障礙;嚴重的和手術(shù)后復發(fā)病例,可有不同程度的眼球運動(dòng)受限??蓡窝刍螂p眼同時(shí)發(fā)病。胬肉可見(jiàn)于鼻側或顳側,甚至兩側同時(shí)存在,以鼻側多見(jiàn)。
2、翼狀胬肉發(fā)生在球結膜瞼裂部,以鼻側多見(jiàn)。亦有發(fā)生在顳側或鼻側顳側均有。它是屬于變性的球結膜組織。由結膜伸向角膜呈三角形.伸向角膜尖端隆起的為頭部,位于角鞏緣部位的稱(chēng)為頸部。大部分呈扇形遮蓋鞏膜的稱(chēng)胬肉體部。整個(gè)胬肉有水平走向的血管。
翼狀胬肉的預防
預防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光刺激,注意眼部衛生,患沙眼或其它類(lèi)型結膜炎應及時(shí)治療,同時(shí)應注意睡眠充足,生活規律,避免大便干燥等全身情況的調整。禁食辣椒、大蔥等刺激性食物,并應禁煙酒。
平時(shí)要多注意眼部衛生,注意保證睡眠充足,生活規律等。如果患者感覺(jué)眼睛不適,建議到眼科專(zhuān)科醫院進(jìn)行檢查,如果嚴重影響視力,再根據需要進(jìn)行手術(shù)治療。個(gè)別患者對手術(shù)比較排斥,其實(shí)手術(shù)方式恰恰是治療翼狀胬肉的有效方法,它可以在一定程度上避免復發(fā)。而且手術(shù)方式治療已經(jīng)相當先進(jìn)了,患者不必憂(yōu)慮。
翼狀胬肉切除術(shù)
患者多無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕度不適,在胬肉伸展至角膜時(shí),由于牽扯而產(chǎn)生散光;或因胬肉伸入角膜表面生長(cháng)遮蔽瞳孔而造成視力障礙,嚴重時(shí)可不同程度地影響眼球運動(dòng)。它的診斷比較容易,但需與假性翼狀胬肉、瞼裂斑鑒別。小而靜止的翼狀胬肉無(wú)需治療,如胬肉為進(jìn)行性或已接近瞳孔區影響視力或眼球轉動(dòng)受限時(shí)則可行手術(shù)切除。臨床常用術(shù)式均以切除翼狀胬肉為基礎,并聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植、羊膜移植等,這種方法手術(shù)效果顯著(zhù),術(shù)后復發(fā)率低。日常預防則以盡量避免外來(lái)剌激,積極治療眼部慢性炎癥為主。