眼外傷的定義、原因和分類(lèi)
摘要:眼外傷(ocular trauma)是指各種物理或化學(xué)的因素作用于眼球和眼球周?chē)慕M織(眼瞼、眼眶和眼外肌等附屬器),引起這些組織結構和功能的損害的一類(lèi)疾病。
眼外傷是單眼失明的主要原因之一,也是門(mén)診和住院手術(shù)患者中的主要病種之一。那么什么是眼外傷?眼外傷的常見(jiàn)原因有哪些?眼外傷有哪些種類(lèi)?眼外傷有什么特點(diǎn)?
1.什么是眼外傷?
眼外傷(ocular trauma)是指各種物理或化學(xué)的因素作用于
眼球和眼球周?chē)慕M織(眼瞼、眼眶和眼外肌等附屬器),引起這些組織結構和功能的損害的一類(lèi)疾病。
眼球位于顏面部的前部,受傷的機會(huì )較大。據統計,眼外傷占到了全身外傷的10%,住院患者中有8-10%是眼外傷患者,特別是近年來(lái)隨著(zhù)工業(yè)的發(fā)展和交通事故的增加。
2 常見(jiàn)的眼外傷原因有哪些?
眼外傷原因各種各樣,不同的國家、不同的地域、不同的人群,眼外傷的原因都不盡相同。以下是我國學(xué)者統計的一組數據:
3.眼外傷怎么分類(lèi)?
眼外傷的分類(lèi)有多種分法,常用的分類(lèi)方法如下:
⑴ 按照受傷的部位可以分為眼瞼、眼外肌、
結膜、
角膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜、視神經(jīng)和眼眶等;
⑵. 按照致傷的原因可以分為機械性和非機械性,前者包括鈍挫傷(例如拳頭打傷)、銳器傷(例如刀、針等扎傷)、異物傷(各種異物濺入眼內)。后者包括化學(xué)傷(酸堿燒傷,
502膠水誤當眼藥水滴入眼內)、熱燒傷(高溫液體和火焰)和輻射傷(紫外線(xiàn)燈);
⑶. 按照眼球和組織是否還完整,分為開(kāi)放傷和閉合傷。開(kāi)放傷包括了穿通傷(只有一個(gè)入口)、貫通傷(有入口和出口,即眼球被扎穿)和異物傷(異物濺入眼內并存留)。閉合傷包括了鈍挫傷和板層挫裂傷(例如淺層角膜裂傷);
⑷醫生常用的是綜合分類(lèi),即將受傷原因、部位和損傷程度結合后分類(lèi),例如外傷性晶狀體半脫位、角膜堿燒傷、眼內金屬異物和外傷性視神經(jīng)撕脫等。
4. 眼外傷有什么特點(diǎn)?
眼球的結構和功能特殊,因此眼外傷相對于其他外傷和疾病,有其特點(diǎn):
⑴ 青壯年男性和兒童多見(jiàn)。例如作者統計的近兩年眼內異物傷患者的平均年齡為34歲,且93%為男性,因此患者受傷后對家庭和個(gè)人的影響會(huì )很大;
⑵.眼外傷的發(fā)生時(shí)瞬間發(fā)生的,患者受傷的不止是眼睛,心理的壓力也會(huì )非常大;
⑶.同樣的傷,在別的組織不是大問(wèn)題,但在眼睛可能會(huì )引起嚴重的損害。例如一個(gè)小鐵片,扎入皮膚頂多會(huì )是一個(gè)小傷疤,而在眼就可能導致完全失明;
⑷ 眼外傷多數是可以預防的,例如各種工傷和兒童的眼外傷,引起強調加強勞動(dòng)保護和教育,從而盡量預防眼外傷的發(fā)生;
⑸同樣的眼外傷,但如果處理不當,最后的結果可能大不一樣,因此強調正確的急救和初期處理;