人類(lèi)的眼睛很像一架照相機，而眼睛各部位組織好比相機的各個(gè)組件功能；我國老年人的三大盲疾?。喊變日?、青光眼、黃斑病，其中黃斑就像相機的“底片”，受損后我們所看到的東西就不成像了。在此，將引導大家進(jìn)一步認識“黃斑病變”。

1.老年人視力下降的原因？

老年人好發(fā)的眼病，最常見(jiàn)的是老年性白內障，其次是老年黃斑變性、黃斑前膜或黃斑裂孔，這些都是可以導致視力嚴重下降的致盲性眼病。

2.眼睛的結構？

把眼睛形容成一個(gè)照相機，角膜就是鏡頭蓋，晶狀體就是鏡頭，成像的是視網(wǎng)膜，相當于照相機的膠卷。老年人的晶狀體從透明漸漸混濁就產(chǎn)生白內障。光線(xiàn)從前到后進(jìn)入眼球，正對著(zhù)視網(wǎng)膜上的結構就是黃斑，黃斑是我們產(chǎn)生視覺(jué)最重要的地方，負責精細視覺(jué)，包括閱讀和辨別顏色等。黃斑有病變就會(huì )影響視力。

3.如何自我檢測是否得了黃斑病變？

擋住一只眼，看視野中央是否有暗點(diǎn)擋著(zhù)。找一個(gè)墻線(xiàn)、門(mén)框的邊緣、或是帶線(xiàn)的筆記本去看，觀(guān)察直線(xiàn)是否彎曲？眼科有一種特殊的檢查表－Amsler表，當患者看檢查表上格子，直線(xiàn)變扭曲，就是黃斑出現問(wèn)題了。這個(gè)時(shí)候有必要到有眼底疾病檢測能力的醫院做進(jìn)一步的檢查確診。

4.黃斑病變的癥狀有哪些？

黃斑病變分為好幾種，可能出現的表現為色覺(jué)異常、中央區視物模糊、中央視野暗點(diǎn)遮擋、視物變形、視物扭曲、顏色發(fā)暗等。

1、老年性黃斑變性（AMD）：

目前AMD應該是一種摧殘老年人生活質(zhì)量第一位的疾病，其發(fā)病和遺傳、環(huán)境因素、抽煙（排在第一位的危險因素）、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)。

AMD是在黃斑區發(fā)生一些年齡性的變化，分為干性（黃斑區萎縮）和濕性（黃斑區出血、滲出）。濕性早期看東西扭曲，還會(huì )出現中心的暗影，黑斑隨著(zhù)病程發(fā)展越來(lái)越大，到了晚期只能靠余光來(lái)看。干性主要是視力下降。如果不及時(shí)治療，最后挽救回來(lái)的視力也就越少。

2、黃斑水腫：

黃斑水腫是指眼底視網(wǎng)膜的對光線(xiàn)最敏感部位黃斑區發(fā)生炎性反應、液體滲入，形成水腫，造成視力嚴重下降。是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等多種眼病的眼部表現。

3、黃斑裂孔：

常發(fā)生于50歲以上，病因有外傷、炎癥、高度近視、視網(wǎng)膜變性類(lèi)疾病等諸多因素。黃斑裂孔，即為黃斑區視網(wǎng)膜破了個(gè)洞，可出現中央視物缺損、看東西變形，視力下降，看遠處不一定能發(fā)現，看書(shū)報比較容易發(fā)現。發(fā)現后盡早治療，對視功能損傷小，容易恢復，若病程超過(guò)半年，視細胞沒(méi)有功能，預后就差。

4、黃斑前膜：

眼球里充滿(mǎn)著(zhù)玻璃體，玻璃體也會(huì )發(fā)生老年性改變。玻璃體和視網(wǎng)膜原本粘得很緊，當玻璃體因老化而和視網(wǎng)膜分離（玻璃體后脫離），分離過(guò)程中產(chǎn)生黃斑前膜。正常黃斑中心有個(gè)小凹，如果長(cháng)了層膜，這層膜把黃斑拉皺了，黃斑中心凹拉扯變形、變鼓，看東西便出現視力下降、視物模糊、看字變大或變小、看東西扭曲等現象。