弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病，如不及時(shí)治療可引起弱視加重，甚至失明。更要提醒的是，弱視是一種發(fā)育性疾病，需要早發(fā)現早治療，因此家長(cháng)要更善于發(fā)現問(wèn)題，以避免錯過(guò)孩子弱視治療的關(guān)鍵期。

可能導致弱視的原因：

1.斜視性弱視

發(fā)生在單眼，患兒有斜視或曾有過(guò)斜視，常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患兒，其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng)，長(cháng)期抑制形成弱視，視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制，而弱視則為持續性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早，產(chǎn)生的抑制越快，弱視的程度越深。

2.屈光參差性弱視

因兩眼不同視，兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊，引起兩眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產(chǎn)生被動(dòng)性抑制，兩眼屈光相并300度以上者，屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動(dòng)性和主動(dòng)性抑制同時(shí)存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關(guān)，但與注視性質(zhì)有關(guān)，旁中央注視者弱視程度較深，這類(lèi)弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似，是功能性的和可逆的。臨床上有時(shí)也不易區分弱視是原發(fā)于屈光參差，還是繼發(fā)于斜視，此型如能早期發(fā)現，及時(shí)配戴眼鏡，可以預防。

3.屈光不正性弱視

多為雙眼性，發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人，多數近視在600度以上，遠視在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似，并無(wú)雙眼物像融合機能障礙，故不引起黃斑功能性抑制，若及時(shí)配戴適當的眼鏡，視力可逐漸提高。

4.廢用性弱視(形覺(jué)剝奪性弱視)

在嬰兒期，由于上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長(cháng)等原因，使光刺激不能進(jìn)入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺(jué)刺激，因而產(chǎn)生了弱視，故又稱(chēng)遮斷視覺(jué)刺激性弱視。

5.先天性弱視或器質(zhì)性弱視

由于出生時(shí)黃斑出血，導致錐細胞排列不規則，在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生，因而預后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統不能查出明顯的病變，目前仍認為屬器質(zhì)性病變，因現有檢查方法不能發(fā)現，此型為恒定性弱視，治療無(wú)效。

如何治療弱視?用"遮"?答案是：是的。

雙眼高度遠視引起的弱視，在經(jīng)過(guò)正確的戴鏡治療遠視眼后，相當一部分弱視癥狀可恢復。但如果是斜視、或是其他的原因而造成的單眼弱視，在戴鏡之外還必須采取特定的醫學(xué)手段及時(shí)干預。目前最靠譜的干預手段是——遮蓋!

它的原理在于遮住健康的眼睛，強迫使用弱視眼看東西，在對弱視眼產(chǎn)生光刺激后，逐步提高弱視眼的視力以及視功能。

該如何遮蓋才能達到最佳療效?

1、必須有效遮蓋。

有效遮蓋，即在孩子必須用眼的時(shí)候進(jìn)行遮蓋。孩子讀書(shū)、寫(xiě)字甚至玩手機iPad的時(shí)候就是最有效的遮蓋時(shí)間，此時(shí)能最大程度地刺激弱視眼，視力提升的效果好。

醫生特別指出，孩子戶(hù)外活動(dòng)時(shí)不推薦遮蓋，因為這時(shí)候孩子不專(zhuān)注用眼，遮蓋的效果不好，此外孩子缺乏立體感，容易發(fā)生意外，尤其孩子們一起活動(dòng)時(shí)，遮蓋容易引起孩子自卑，依從性低。

2、必須要形成暗房。

遮住的眼睛應形成暗房，不讓光參與，弱視眼才可能有反應。如果沒(méi)有完全遮蓋，孩子還可能因此偷看，反而可能引發(fā)斜視等諸多副作用。

有效的遮蓋時(shí)間建議每天在兩小時(shí)以上，以視力有沒(méi)有提升為標準，最好2-3個(gè)月隨訪(fǎng)一次，醫生可以在這個(gè)過(guò)程中判斷遮蓋療法是否起效，查看孩子是否出現了其他異常并予以相應的處理。