最常見(jiàn)眼病之一
據統計，在眼科門(mén)診中，約有1/5的病人患過(guò)敏性眼病，其中過(guò)敏性結膜炎占50%左右，可見(jiàn)，過(guò)敏性結膜炎是眼科最常見(jiàn)的疾病之一。成人或小孩都可能受影響，但以小孩居多，特別是具有過(guò)敏體質(zhì)的小朋友更容易發(fā)病。廣義的過(guò)敏性結膜炎主要分為5種類(lèi)型：枯草熱性結膜炎(又稱(chēng)季節性變應性結膜炎)、接觸性變應性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季卡他性角結膜炎和特應性角結膜炎。季節性過(guò)敏性結膜炎以中青年最常見(jiàn)，起病迅速，接觸致敏物即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解。接觸性過(guò)敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史，避免接觸后癥狀緩解。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季卡他性角結膜炎多見(jiàn)于青少年，常在春夏季發(fā)生或加重。特應性結膜炎多見(jiàn)于中年男性，早期常有輕度過(guò)敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可發(fā)生角膜并發(fā)癥甚至危害視力。
詳解兒童過(guò)敏性結膜炎
眼部過(guò)敏是一個(gè)影響整個(gè)眼表的疾病，包括結膜、眼瞼、角膜、淚腺和淚膜。除了IgE介導的過(guò)敏反應,一種復雜的慢性炎癥也參與了許多眼部過(guò)敏的病理表現，根據其發(fā)病機制及臨床表現，
眼部的過(guò)敏可分為輕型(包括季節性和常年性過(guò)敏性結膜炎、巨乳頭狀結膜炎)和潛在致盲型(特應性角結膜炎和春季角結膜炎)。針對兒童眼部過(guò)敏，臨床多見(jiàn)季節性過(guò)敏性結膜炎、春季角結膜炎、特應性結膜炎和常年性過(guò)敏性結膜炎，而巨乳頭狀結膜炎因常與戴角膜接觸鏡史有關(guān)，在兒童中較為罕見(jiàn)。
一、病因：
(1)、患兒具有特應性體質(zhì)，指患兒體質(zhì)異常，對某些刺激物特別敏感，表現在皮膚和黏膜有變應性或滲出性病變傾向;
(2)、大多數學(xué)者認為兒童過(guò)敏性結膜炎可能是一種多基因遺傳病，研究指出患者IgE水平增高可能受控于第11對染色體上的顯性基因，而在第6對染色體上的HLA區域附近也存在著(zhù)對某種變應原起免疫應答基因(immuneresponsegene,Ir基因)。臨床上對AC的患者調查中發(fā)現約40%家族成員中有特應性體質(zhì)的出現；
(3)、變應原：通?？煞譃槲胄宰儜?如花粉、屋塵等)、攝入性變應原(如牛奶、魚(yú)蝦等)、接觸性變應原(如塵螨、藥物等)、接種性變應原(如疫苗、動(dòng)物血清等)。臨床上主要檢出集中于室內塵土(67%)、春季花粉(63.4%)、塵螨(58%)以及真菌(70%)[19]，食物主要以蝦蟹為主;
(4)、季節、天氣因素：大多數患者在過(guò)敏季節中均有過(guò)敏癥狀出現，Takano等[20]統計日本以5，6，9月為過(guò)敏的高發(fā)季節，針對常年過(guò)敏性結膜炎在此季節癥狀更為嚴重，而在2，3，4月為相對低發(fā)季節，過(guò)敏癥狀也相對較輕。干熱天氣癥狀加重，濕冷的天氣癥狀較輕;
(5)、其他因素：如精神壓力、感染、冷刺激均可誘發(fā)兒童過(guò)敏性結膜炎的發(fā)生或使癥狀加重。
二、癥狀：
出現眼癢、流淚、畏光、異物感、反復眼紅、晨起粘稠樣分泌物、噴嚏、流涕等癥狀，以眼癢(發(fā)生率為99%～100%)和異物感(發(fā)生率為72%～80%)為主要癥狀，嬰幼兒以揉眼和流淚為主要癥狀。也有以咳嗽及全身不適為主要癥狀的兒童過(guò)敏性結膜炎。當兒童出現上述癥狀，家長(cháng)要特別留意，及時(shí)到眼科就診，查清是否有過(guò)敏性結膜炎的發(fā)生。
三、眼部檢查結果：
兒童過(guò)敏性結膜炎出現結膜充血、球結膜水腫、眼瞼腫脹、濾泡及乳頭增生、球結膜及穹隆部結膜色澤的改變、眼周青斑(黑眼圈)、角膜緣膠樣增生，重癥時(shí)出現角膜上皮浸潤，潰瘍形成。同時(shí)患兒出現鼻部及皮膚過(guò)敏的體征。相對成人的過(guò)敏性結膜炎而言，兒童過(guò)敏性結膜炎出現球結膜及穹隆部結膜的水腫及色澤的改變和黑眼圈的出現更具有臨床診斷意義。且過(guò)明顯結膜炎的癥狀和體征間存在不平衡性。
綜上所述，一個(gè)準確過(guò)敏的診斷對于對證治療患者和潛在防止或延遲過(guò)敏疾病的發(fā)展非常重要。
(1)、有好的臨床病史包括有明確的過(guò)敏原接觸史，或過(guò)敏原雖不明確，但在某一特定環(huán)境、特定季節、特定氣候等發(fā)??；有特應性皮炎、過(guò)敏性鼻炎或哮喘及喘息性支氣管炎病史也有助于診斷，特別是針對兒童不典型的過(guò)敏性結膜炎診斷有決定性意義。
(2)、具有眼癢、眼紅、流淚、畏光、瞼結膜乳頭與濾泡、球結膜顏色的改變等臨床表現。
(3)、抗過(guò)敏治療效果顯著(zhù)。
(4)、必要時(shí)細胞學(xué)檢查，嗜酸性粒細胞明顯增加，但Abelson指出涂片無(wú)嗜酸性粒細胞并不能排除過(guò)敏性結膜炎，因該細胞位于結膜深部，Bonini等也發(fā)現結膜基質(zhì)中的過(guò)敏反應更嚴重；皮膚試驗、放射變應原吸附試驗和酶免疫分析法檢測血清中IgE水平的陽(yáng)性結果有助于過(guò)敏性結膜炎的診斷。
同時(shí)，由于哮喘、變應性鼻炎、特應性皮炎和過(guò)敏性結膜炎是臨床上較為常見(jiàn)的變應性疾病，臨床上也常見(jiàn)到過(guò)敏性鼻炎同時(shí)罹患過(guò)敏性結膜炎、哮喘，或者特應性皮炎患者先后罹患變應性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎和哮喘。我國統計季節性過(guò)敏性結膜炎中52%的患者有過(guò)敏性疾病史，而對于兒童過(guò)敏性結膜炎來(lái)說(shuō)這個(gè)數據更大。
季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥4適用于伴有或不伴有過(guò)敏性結膜炎的過(guò)敏性鼻炎（季節性和常年性）。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥36季節性過(guò)敏性結膜炎癥狀的治療和預防。
健客價(jià)： ￥46用于治療過(guò)敏性結膜炎的體征和癥狀。
健客價(jià)： ￥113本品用于過(guò)敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎。
健客價(jià)： ￥23季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥5清熱，安神，舒筋活絡(luò )，除“協(xié)日烏素”用于白脈病，半身不遂，風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕，肌筋萎縮，神經(jīng)麻痹，腎損脈傷，瘟疫熱病，久治不愈等癥。
健客價(jià)： ￥38用于暫時(shí)緩解過(guò)敏性結膜炎的體征和癥狀。
健客價(jià)： ￥43季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥101.皮膚黏膜過(guò)敏：適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎，蕁麻疹、食物過(guò)敏、皮膚劃痕癥。2.暈動(dòng)癥：暈車(chē)、暈船、暈飛機。3.惡心、嘔吐。
健客價(jià)： ￥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12清熱，安神，舒筋活絡(luò )，除“協(xié)日烏素”。用于白脈病，半身不遂，風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕，肌筋萎縮，神經(jīng)麻痹，腎損脈傷，瘟疫熱病，久治不愈等癥。
健客價(jià)： ￥48清熱，安神，舒筋活絡(luò )，除“協(xié)日烏素”。用于白脈病，半身不遂，風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕，肌筋萎縮，神經(jīng)麻痹，腎損脈傷，瘟疫熱病，久治不愈等癥。
健客價(jià)： ￥61?季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥27季節性過(guò)敏性結膜炎癥狀的治療和預防。
健客價(jià)： ￥45鹽酸異丙嗪片，適應癥為： 1．皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過(guò)敏反應，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機。 3．鎮靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的
健客價(jià)： ￥10.8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于季節性或常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.51．皮膚黏膜過(guò)敏：適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎，蕁麻疹、食物過(guò)敏、皮膚劃痕癥。2．暈動(dòng)癥：暈車(chē)、暈船、暈飛機。3．惡心、嘔吐。
健客價(jià)： ￥7.5用于緩解過(guò)敏性結膜炎，非感染性結膜炎的眼部癥狀以及解除過(guò)敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價(jià)： ￥6.8用于過(guò)敏性結膜炎。
健客價(jià)： ￥271.皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過(guò)敏反應，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也
健客價(jià)： ￥11
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