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接受白內障手術(shù)可以降低全因死亡風(fēng)險60%

2018-05-17 來(lái)源:愛(ài)眼護眼明眼  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:之所以白內障手術(shù)意味著(zhù)更低的死亡率,因為手術(shù)后患者的視力得以恢復,因此他們可以進(jìn)行更多的運動(dòng),并可以更清楚的看到自己的藥物。

無(wú)效的就是無(wú)效的,雖然央視廣告,機構頒證,醫院鑒定,大咖背書(shū),但是,無(wú)論是中國的莎普愛(ài)思還是日本的卡林U、白內停,眼藥水對于白內障的治療幾乎沒(méi)有效果,不僅浪費錢(qián)財,而且耽誤最佳治療時(shí)機,嚴重影響患者生活質(zhì)量。

最近,通過(guò)對美國婦女健康倡議(WHI)臨床試驗和觀(guān)察研究中的74044名白內障婦女進(jìn)行20年的隨訪(fǎng),她們發(fā)現,相比于沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的患者,進(jìn)行白內障手術(shù)的患者在20年隨訪(fǎng)期間,全因死亡風(fēng)險降低了60%。也就是說(shuō),進(jìn)行白內障手術(shù)后,患者不僅視力得以改善,伴隨的死亡風(fēng)險也顯著(zhù)降低。換句話(huà)說(shuō),應該手術(shù)而不手術(shù)的白內障患者死亡風(fēng)險更高。

之所以白內障手術(shù)意味著(zhù)更低的死亡率,因為手術(shù)后患者的視力得以恢復,因此他們可以進(jìn)行更多的運動(dòng),并可以更清楚的看到自己的藥物,選擇正確的藥物以及正確的劑量;此外,視力的恢復顯然還降低了患者因意外跌倒以及駕駛死亡的風(fēng)險(2)。

晶狀體是眼球中的重要結構,主要成份為晶狀體蛋白,隨著(zhù)年齡的增加或者高度近視、糖尿病、藥物、外傷、中毒等的影響,晶狀體蛋白會(huì )發(fā)生變性,變硬而失去彈性導致老花,變黃變混濁阻礙光線(xiàn)透過(guò)而成為白內障。人老“珠”黃是自然規律,我國50歲以上人群中,大約有25%的人都患有不同程度的白內障,是老年人群致盲的首要原因(4)。

正常眼睛(左)和白內障患者的眼睛(右)

手術(shù)是一種有效的白內障治療方法,然而對于許多老人來(lái)說(shuō),在眼睛上“動(dòng)刀子”是一件很可怕的事情,覺(jué)得年紀大了,無(wú)所謂了,沒(méi)必要冒險,甚至希望滴幾滴眼藥水就能治好白內障。但他們不知道的是,許多老人由于未及時(shí)手術(shù)導致白內障“過(guò)熟”(晶狀體變得很硬或膨脹至晶狀體蛋白質(zhì)液化溢出),不僅使手術(shù)更加困難,而且增加手術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險,甚至誘發(fā)青光眼或葡萄膜炎導致失明。因此患者及其家屬不要等到白內障成熟甚至失明或疼痛難忍時(shí)才考慮手術(shù)。

事實(shí)上,“白內障手術(shù)是目前臨床上最成功的手術(shù),98%的患者可以通過(guò)手術(shù)恢復視力,手術(shù)簡(jiǎn)單快捷,伴隨的風(fēng)險也很低”(2)。

應用飛秒激光和導航系統輔助,醫生甚至不需要用手術(shù)刀,就能精準完成白內障手術(shù),安全性得到進(jìn)一步提高(6)。

飛秒激光手術(shù)

選擇對參與美國婦女健康倡議(WHI)臨床試驗和觀(guān)察研究中的74044名白內障婦女從1993年到2015年的隨訪(fǎng)數據進(jìn)行分析,以確定白內障手術(shù)對于婦女全因死亡率以及心血管疾病,癌癥,意外,神經(jīng)系統疾病,肺部系統疾病以及感染死亡率之間的影響。其中有41735名患者接受了白內障手術(shù)。

在使用COX風(fēng)險比例模型排除一系列的干擾因素如BMI,吸煙,身體健康狀況,飲酒等之后。Coleman博士最終發(fā)現,相比于未接受白內障手術(shù)的患者,白內障手術(shù)組的全因死亡風(fēng)險降低了60%。而心血管疾病死亡風(fēng)險降低了58%,癌癥死亡風(fēng)險降低了69%,意外死亡風(fēng)險降低了56%,因神經(jīng)系統疾病死亡風(fēng)險降低了57%,肺部疾病死亡風(fēng)險降低了37%,感染死亡風(fēng)險降低了56%。

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